Дюфастон и алкоголь отзывы

Препарат применяется при нарушениях работы половых органов, в частности, при женских заболеваниях, которые приводят к бесплодию. Он оказывает влияние на гормональный фон. По данной причине средство применяют с осторожностью. Превышение дозы может повлиять на синтез эстрогена в большей мере, чем это необходимо, что приведет к осложнениям. Во время терапии следует обращать внимание на любые изменения состояния, т. к. есть риск развития ряда побочных эффектов.

Другие названия и классификация

На латинском языке — Clostilbegyt.

Международное непатентованное название

Кломифен.

Торговые названия

Клостилбегит.

Регистрационный номер

П N014432/01.

АТХ

G03GB02.

Состав и лекарственные формы

Производится препарат в твердой форме. Таблетки можно приобрести в упаковках по 10 шт. В качестве главного компонента используется кломифена цитрат (количество в 1 таблетке — 50 мг). Другие вещества в составе являются вспомогательными, они не проявляют антиэстрогенную активность:

• стеариновая кислота;
• желатин;
• магния стеарат;
• крахмал картофельный;
• тальк;
• лактозы моногидрат.

Фармакологическая группа

Антиэстрогенное средство.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает угнетающее влияние на функцию эстрогенов. Активное вещество принимает участие в биохимических процессах. Его отличает способность связываться с рецепторами эстрогена по всему организму: в тканях гипофиза, яичников, матки, молочных желез. Результатом этого процесса является снижение интенсивности синтеза ДНК, деления клеток.

Еще одно следствие активности главного компонента — подавляющее воздействие на выработку половых гормонов в яичниках. Благодаря этому изменяется течение ряда процессов: оказывается влияние на менструальный цикл, овуляцию, развитие новообразований (кист) в женских половых органах.

Целесообразно использовать рассматриваемое средство при гормонозависимых патологических состояниях. Причем следует учитывать, что низкие дозы лекарства оказывают эстрогенное действие.

При повышении количества до рекомендуемого предела отмечается антиэстрогенный эффект.

Рассматриваемое средство не проявляет андрогенное и гестагенное действие.

Абсорбция главного вещества происходит в органах ЖКТ. Трансформация кломифена выполняется в печени, при этом образуются активные метаболиты. После окончания цикла антиэстрогенной рециркуляции данные соединения накапливаются в жировой прослойке организма. Процесс выведения главного компонента и его метаболитов занимает 5-7 дней. При этом вещества удаляются из организма с желчью.

Показания к применению Клостилбегита

Рекомендуется использовать средство при различных патологических состояниях, вызванных изменением гормонального фона. Применяется препарат при терапии пациентов разного пола.

Для женщин

• расстройство менструальной функции (аменорея), вызванное изменением гормонального фона, длительным приемом оральных контрацептивов; также патологическое состояние может быть следствием другого заболевания — в данном случае отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода;
• необходимость в стимуляции овуляции при некоторых видах бесплодия (вызванных нарушением работы гипофиза);
• поликистоз или синдром Штейна-Левенталя;
• увеличенная длительность менструального цикла — превышает 40 дней;
• галакторея или патологическое состояние, при котором из груди выделяется молоко, причем это проявление не связано с лактацией;
• длительное отсутствие месячных после родов;
• при планировании беременности;
• стимуляция роста фолликула перед процедурой ЭКО.

Для мужчин

Препарат назначают при угнетении функции выработки тестостерона (андрогенной недостаточности), что может проявляться и в подростковом возрасте, и у зрелых, пожилых мужчин. В последнем случае снижение тестостерона является вариантом нормы, т. к. ежегодно отмечается уменьшение уровня данного гормона на 1-2%. Однако существенные изменения гормонального фона требуют коррекции. Препарат назначают при первых признаках нарушения сексуальной функции, что является главным проявлением недостатка тестостерона.

Кроме того, применение Клостилбегина оправдано и при таком патологическом состоянии, как олигоспермия. Главным признаком при этом является снижение объема семенной жидкости.

Еще препарат назначается при ПКТ во время занятий бодибилдингом после отмены стероидных средств.

Как принимать Клостилбегит

Есть некоторые особенности при приеме препарата у женщин. Начинать лечение нужно, учитывая дату начала менструации. Так, при отсутствии месячных (аменорее) препарат принимают в любые дни. Если менструация регулярная, задержки отсутствуют, следует начинать лечение с 5 дня цикла. Когда овуляция наступает рано, дата смещается — курс начинают с 3 дня.

Длительность лечения определяется уровнем чувствительности (реакцией на препарат) яичников.

До еды или после

Рекомендуется принимать средство после приема пищи.

Утром или вечером

Таблетки принимают в утренние и вечерние часы. Время суток может быть выбрано любое. Однако в случаях, когда назначено по 100 мг препарата в день, следует разделить эту дозу на 2 приема с перерывом в 10-12 часов.

Дозировка

Распространенная схема при различных заболеваниях, спровоцированных изменением гормонального фона: принимают по 50 мг в сутки; длительность курса — не дольше 5 дней. Причем необходимо регулярно контролировать реакцию яичников на терапию. Если данная схема не обеспечивает нужного результата, дозу увеличивают до 100 мг в день. При этом лечение начинают с 5 дня цикла в следующем месяце. Продолжительность курса такая же — 5 дней.

При отсутствии результата допустимо повторить лечение, принимая по 100 мг препарата на протяжении 5 суток в следующем месяце. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется сделать перерыв на 3 месяца. Не следует превышать общую допустимую дозу в течение всего курса — 750 мг. После терапии проводится повторное обследование, может быть назначен ХГЧ-стимулирующий укол.

Схема лечения мужчин: 50-100 мг в сутки; длительность курса — 6 дней. Причем регулярно проводится контроль спермограммы.

Особые указания

Лечение бесплодия можно начинать после тщательного обследования. Оценивается состояние печени, яичников. Следует исключить все прочие причины бесплодия, кроме гормональной. Целесообразно проводить терапию, если уровень гонадотропина нормальный или несколько ниже минимального предела нормы.

В процессе лечения тоже оценивается состояние яичников. Если они увеличились в размерах, курс необходимо прервать. Когда форма яичников восстановится, можно продолжить прием препарата, однако следует уменьшить количество активного вещества, чтобы избежать повторного развития негативных реакций.

Учитывая, что в состав препарата входит лактоза, запрещено применять его для лечения пациентов с подтвержденной лактазной недостаточностью, плохой переносимостью галактозы и мальабсорбцией глюкозы.

Отсутствуют противопоказания к управлению транспортными средствами, однако необходимо проявлять осторожность за рулем, т. к. при терапии Клостилбегитом есть риск нарушения зрения и развития прочих осложнений.

После зачатия рекомендуется принимать препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон и пр.).

При беременности и в период лактации

Лекарство не применяется при терапии гормональных нарушений при этих состояниях женщины, т. к. есть риск развития тяжелых осложнений.

При нарушениях функции печени

Средство не назначается при недостаточности данного органа.

При нарушениях функции почек

Препарат не применяется при тяжелых поражениях почек.

Побочные действия Клостилбегита

В процессе лечения нарушений гормонального фона могут появляться негативные реакции.

Побочные эффекты, которые возникают часто:

• тошнота, рвотные позывы;
• головокружение;
• головные боли;
• сонливость;
• патологические состояния, сопровождающиеся нарушением зрения: светобоязнь, двоение, контуры предметов видятся нечеткими;
• при осмотре отмечается уплотнение ткани молочных желез;
• нарушается функция мочеиспускания;
• болит живот;
• яичники увеличиваются;
• кровотечение в матке.

Реже развиваются следующие негативные реакции:

• болезненные ощущения в желудке;
• ухудшение сна;
• депрессивные состояния;
• гипервозбудимость;
• снижение скорости реакций — как двигательных, так и психических;
• недостаточность функции желез, вырабатывающих секрет во влагалище;
• аллергические реакции, крапивница, сопровождающаяся сыпью и зудом;
• повышение аппетита (при этом неконтролируемое употребление пищи может привести к появлению избыточной массы тела);
• болезненность в груди;
• ощущение «приливов» крови к наружным покровам лица и тела.

Препарат отличается высокой эффективностью, но в результате его приема есть риск развития заболеваний матки, многоплодной и внематочной беременности.

Противопоказания

Патологические состояния, при которых не следует принимать рассматриваемое средство:

• негативная реакция индивидуального характера;
• формирование кисты яичника (однако поликистоз не является противопоказанием для проведения терапии Клостилбегитом);
• нарушение работы гипофиза, что может быть следствием образования опухоли;
• дисфункция щитовидной железы, надпочечников, что приводит к нарушению выработки гормонов;
• маточное кровотечение, причина которого не установлена;
• нарушение работы органов зрения в анамнезе;
• развивающиеся образования на половых органах;
• гиперпролактинемия, что приводит к нарушению функции яичников.

Передозировка

Если доза препарата регулярно увеличивается, могут проявляться рвотные позывы, тошнота, вместе с тем развиваются психосоматические расстройства, ухудшается зрение. Дополнительно возрастает интенсивность болевых ощущений в области живота, яичников.

Чтобы устранить симптомы, назначается поддерживающая терапия. Гемодиализ при этом не проводится.

Взаимодействие и совместимость

В комбинации с прочими средствами лекарство переносится хорошо. Допустимо использовать его одновременно с гонадотропными гормональными препаратами. Часто принимается рассматриваемое средство на фоне Прогиновы, Дивигеля.

С алкоголем

Лекарство плохо комбинируется со спиртосодержащими напитками. При этом снижается его эффективность.

Производитель

Фармацевтический завод ЭГИС, Венгрия.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарство можно по рецепту.

Цена

Средняя стоимость — 530 руб.

Условия и срок хранения

Можно использовать препарат в течение 5 лет со дня производства. Рекомендуемая температура окружающей среды составляет +15…+25°С.

Аналоги

Применяются следующие заменители Клостилбегита:

• Кломифен;
• Кломид.

Отзывы

Вероника, 34 года, г. Воронеж

Принимала препарат несколько месяцев курсом по 5 дней. Дополнительно назначались другие средства для стимуляции яичников и нормализации гормонального фона. Через 4 месяца я забеременела.

Анна, 38 лет, г. Самара

Препарат не помогает. Овуляция наступает, но беременности нет. Кроме того, во время лечения появилось много побочных явлений. Больше принимать препарат не буду.

Индометацин – свечи противовоспалительные, показания и противопоказания

Индометацин — свечи (суппозитории), относящиеся к группе препаратов под названием нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются болеутоляющими средствами и уменьшают отеки.

Помимо свечей Индометацин выпускается в виде мази, капсул, геля, раствора для инъекций и таблеток.

Этот препарат используется при:

• Воспалительных заболеваниях суставов и окружающих тканей, таких как артрит, остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит и капсулит.
• Деформации и жесткости позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит).
• Мышечных болях, болях в спине или болях после хирургической операции.
• Менструальных болях (дисменорее).
• Подагре.
• Геморрое.
• Простатите.

Уменьшение болевых симптомов при вышеуказанных заболеваниях помогает улучшить качество жизни больных.

В одном из исследований изучался эффект Индометацина свечей при острой мочевой колике, вызванной мочевыми камнями и резистентной или рефрактерной к обычной терапии с анальгетиками и спазмолитиками.

• Пятьдесят пять пациентов сообщили о значительном облечении боли после использования суппозиториев с индометацином (100 мг).
• У 15 из 55 пациентов вышли камни из мочевого пузыря в течение 30 дней лечения с индометацином.
• Исследователями был сделан вывод о том, что свечи с индометацином могут облегчить острую мочевую колику, устойчивую к лечению с применением болеутоляющих и спазмолитических лекарств, а также облегчить изгнание камней из мочевого пузыря.

В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, говорилось, что один суппозиторий с индометацином, введенный сразу после диагностической и терапевтической процедуры под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» может значительно снизить риск панкреатита по сравнению с плацебо у пациентов с высокой степенью риска развития данного состояния.

Клиническая фармакокинетика Индометацина свечей

Индометацин или 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота является мощным ингибитором синтеза простагландина. После перорального введения пиковые концентрации в плазме — от 2 до 3 мкг/мл — достигаются спустя 1-2 часа, но сопутствующий прием пищи снижает и задерживает пиковые концентрации без уменьшения количества поглощенного препарата.

Ректальное введение связано с более ранним пиком, но более низкими концентрациями в плазме крови и не дает никаких клинических преимуществ по сравнению с эквивалентной пероральной дозой. В плазме крови индометацин связывается с альбумином в терапевтических концентрациях. Индометацин распределяется в синовиальной (находящейся в полости суставов) жидкости, выводится из организма в грудном молоке и проникает через плаценту в значительных количествах.

Не следует использовать Индометацин свечи:

• При гиперчувствительности к любому из компонентов свечей. Симптомы гиперчувствительности могут включать в себя: приступы астмы с одышкой, слышимые хрипы или учащенное дыхание, более или менее внезапный отек лица, губ, языка или других частей тела (это особенно важно, если отек влияет на голосовые связки), крапивницу, зуд, сыпь, анафилактический шок (потеря сознания, бледность, потливость и т.д.).
• При перенесенном недавно приступе астмы, аллергических кожных реакциях, внезапных отеках, особенно в горле, сыпи по всему телу или водянистом насморке при приеме аспирина или других НПВС или ЦОГ-2 (например, целекоксиб).
• При язве желудке или кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
• При серьезном заболевании почек, печени или сердца.
• При носовых полипах.
• В последнем триместре беременности.
• Пациентам до двенадцати лет.

Прежде чем использовать лекарственные препараты с индометацином, необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• При нарушениях свертываемости крови.
• Если пациент страдает психическими расстройствами, эпилепсией, болезнью Паркинсона или связанным с ними расстройствами.
• При проблемах с почками.
• Если пациенту ввели вакцину, содержащую живые микроорганизмы.
• Если пациент страдает какой-либо болезнью сердца или печени, приводящей к задержке жидкости и высокому кровяному давлению.
• При астме.
• При заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
• При волчанке или другом заболевании соединительной ткани.
• Если пациенту вскоре предстоит хирургическая операция.

Лекарственные препараты, такие как индометацин, связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается, если лечение затягивается или используются высокие дозы. Поэтому нельзя превышать рекомендуемую продолжительность лечения и дозировку, рекомендованную доктором.

Это лекарство может изменить результаты некоторых лабораторных анализов крови и мочи. Как и все лекарства, индометацин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех людей.

Наиболее распространенным побочным эффектом Индометацина свечей являются:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство желудка.

При пожелтении кожи следует немедленно прекратить лечение индометацином и обратиться к врачу.

Некоторые пациенты, использующие суппозитории с индометацином, могут страдать асептическим менингитом, который вызывает головную боль, лихорадку, ригидность затылочных мышц, значительную усталость, чувствительность к свету.

Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи.

Другие возможные побочные эффекты:

• Со стороны кровеносной системы: изменения в количестве и типе клеток крови. При возникновении носового кровотечения, боли в горле следует обратиться к врачу. Пациенту может понадобиться анализ крови.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, отек горла, затруднение дыхания, астма.
• Со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль, проблемы с речью, нервозность, проблемы со сном, депрессия, спутанность сознания, беспокойство, психические расстройства, непроизвольные движения, потеря координации, головокружение, обострение эпилепсии и синдрома Паркинсона.
• Со стороны глаз: боль в глазах и вокруг них, нечеткость зрения или двойное зрение, воспаление зрительного нерва.
• Со стороны ушей: звон в ушах или другие расстройства слуха (редко — глухота).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки нижних конечностей, боль в груди, нарушения ритма сердца, изменение кровяного давления.
• Со стороны ЖКТ: боли или дискомфорт, потеря аппетита, запор или диарея, метеоризм, воспаление полости рта или кишечника, изъязвление кишечника с возможным кровотечением, непроходимость или перфорация, обострение болезни Крона или язвенного колита.
• Со стороны печени: воспаление печени (гепатит), желтуха.
• Со стороны почек: воспаление почек или почечная недостаточность, белок в моче, увеличение мочевины в крови.
• Другие побочные эффекты: увеличение содержания глюкозы в крови или в моче, увеличение калия в крови, вагинальное кровотечение, жжение в области ануса, изменения в груди (увеличение, гиперчувствительность), развитие молочных желез у мужчин, приливы, обильное потоотделение, язвы во рту, мышечная слабость.

Индометацин свечи ректальные производят разные фармакологические компании. Поскольку действующий ингредиент в них один и тот же, а вспомогательные компоненты не влияют на эффективность суппозиториев, то разница между средствами — в цене. По форме они тоже не отличаются — у всех суппозиториев она торпедообразная.

Перечислим самых популярных производителей свечей Индометацин:

• Российская Биосинтез (в 1 суппозитории 50 или 100 мг действующего вещества). Эти свечи имеют самую низкую стоимость — около 70 рублей;.
• Болгарская Софарма (количество действующего вещества — 50 мг, также выпускает суппозитории и по 100 мг). Стоимость — от 77 рублей.
• Российская Альтфарм (дозировка стандартная — 100 мг), цена — от 101 рубля.
• Берлин-Хеми — представитель итальянского фармацевтического объединения Менарини. Выпускает свечи с индометацином в дозировке по 50 и 100 мг. Наиболее дорогой препарат из представленных — от 311 рублей.

Как использовать индометациновые свечи ректальные и вагинальные

В индометациновых свечах различных производителей главным действующим веществом является индометацин.

Он способствует облегчению симптомов при различных заболеваниях, но не изменяет прогрессирующее течение болезни.

В состав популярных индометациновых свечей производства Биосинтез входят:

• Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
• Вспомогательные ингредиенты: твердый жир, карбамид, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло, нипазол и полисорбат 80.

В состав индометациновых свечей производства Берлин-Хеми также входит индометацин, зато из вспомогательных компонентов только твердый жир и крахмал кукурузный.

В состав индометациновых свечей производства Софарма входят:

• Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
• Вспомогательные ингредиенты: вазелин, масло лаванды, кремния диоксид коллоидный, ланолин, пчелиный воск и диметилсульфоксид.

Способ введения — ректально или вагинально, зависит от заболевания. Например, при геморрое, болях в пояснице или простатите свечи вводятся только в прямую кишку (ректально), а при женских гинекологических заболеваниях (например, цистите) — или вагинально или ректально. Как именно — подскажет гинеколог.

Как использовать индометациновые свечи ректально:

1. Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, поместите его в холодную воду или храните в холодильнике в течение 30 минут перед удалением обертки из фольги.
2. Удалите фольгу и смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
3. Лягте на левый бок, слегка приподнимите правое колено. Левши должны лежать на правом боку и поднимать левое колено.
4. Вставьте около 2.5 см суппозитория в прямую кишку с помощью пальца.
5. Оставайтесь лежать в течение нескольких минут и избегайте дефекации, по крайней мере, один час, чтобы позволить лекарству полностью всосаться в стенки прямой кишки.

Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Взрослые не должны использовать более 200 миллиграммов в день. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Максимальная доза для детей составляет 4 мг на килограмм в день или от 150 до 200 миллиграммов в день.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов (таких как кровотечение желудка), следует использовать этот препарат по самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

Не нужно увеличивать дозу или использовать его чаще, чем предписано. При определенных условиях (например, артрит), лечение может занять до 4 недель, прежде чем суппозитории проявят свою максимальную эффективность.

Как использовать индометациновые свечи вагинально:

1. Желательно вставлять суппозитории перед сном, предварительно постелив под область таза кусок ткани (на случай если содержимое свечи вытечет из влагалища).
2. Удалите с суппозитория упаковку.
3. Лягте на спину и подтяните колени к груди.
4. Осторожно вставьте свечу как можно дальше во влагалище. Не стоит пытаться продвинуть ее максимально глубоко, но и близко ко «входу» она быть не должна, иначе вытечет.
5. Полежите не двигаясь в течение 15 минут.

Индометацин: ректальные свечи при простатите, геморрое и гинекологических заболеваниях

В исследовании, опубликованном в одном из выпусков «Китайского журнала андрологии», изучалось воздействие суппозиториев с индометацином и антидепрессанта тразодон на группу из 60 пациентов с хроническим простатитом.

Лечение проводилось в течение 8 недель. У всех пациентов было зафиксировано уменьшение баллов по шкале симптомов хронического простатита, а количество побочных эффектов было низким.

Результат исследования: терапевтический альянс суппозиториев с индометацином и тразодона является безопасным и эффективным, он может способствовать облегчению симптомов простатита, а также может улучшить качество спермы и сексуальную функцию. Однако необходимы и дальнейшие исследования.

При остром или хроническом простатите обычно назначают по 1 свече (100 мг) дважды в день. Точную рекомендацию по дозировке даст уролог. Через венозное сплетение в прямой кишке действующий компонент быстро всасывается в кровь и уменьшает отек и спазмы в предстательной железе, купирует боль внизу живота.

Отзывы на форумах и сайтах о применении Индометацина при простатите в основном положительные. Его хвалят за удобную упаковку, быстрое обезболивающее действие, небольшой размер. Встречаются жалобы на жжение в области ануса, боли в животе и головокружение, однако это — распространенные побочные эффекты данного средства, не требующие его отмены.

Индометацин: ректальные свечи в гинекологии

• Дискомфортные и болезненные ощущения при менструации (альгодисменорея). Очень частое явление, с которым сталкиваются женщины до первых родов, а бывает что и до менопаузы.
• Разрастание клеток эндометрия за его пределы (эндометриоз) – состояние, при котором могут возникать сильные боли и воспаление. Индометацин успешно борется с обеими проблемами.
• Цистит – свечи применяются вместе с медикаментозной терапией.
• Воспаление придатков матки (аднексит) – в составе комплексной терапии.
• Доброкачественное новообразование матки (фибролейомиома) чувствительно к индометацину и при использовании суппозиториев замедляет свой рост.

Использовать индометацин ректальные свечи следует только под контролем гинеколога, так как они имеют множество противопоказаний. Суточная доза — не более 200 мг в день.

Индометацин: ректальные свечи при геморрое

В соответствии с инструкцией применяются по 1 суппозиторию ректальному с индометацином утром и в ночное время. Свечи борются с воспалением, характерным для данного заболевания, оказывают быстрые анальгезирующий и жаропонижающий эффекты и препятствует формированию тромбов в крови.

Курс лечения — от 3 до 10 дней. При кровотечении из прямой кишки использовать свечи нельзя.

Вместо свечей с индометацином врач может порекомендовать использовать суппозитории «Диклофенак», «Напроксен» или «Кетапрофен». Они также относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладают жаропонижающими и анальгизирующими свойствами. Тем, кому нужны именно суппозитории с индометацином, могут приобрести препарат «Метиндол».

Цена свечей Индометацин варьируется от 70 до 311 рублей, в зависимости от производителя и наценки аптеки.