Цистит вызванный хламидиями лечение

Уретрит у женщин: причины и диагностика, лечение и профилактика заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит у женщин - воспаление уретрыУретрит у женщин - воспаление уретры

Уретрит — это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра — труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления — это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как хронический простатит часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

загрузка...

Причины уретрита у женщин:

  1. Инфекции, передаваемые половым путем. Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
  2. Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
    • Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
    • Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
    • Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
    • Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
  3. Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
  4. Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сети. Такой уретрит называют конгестивным.
  5. Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
    • Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
    • Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
  6. Возраст. У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Боль в области таза.
  • Потребность часто мочиться.
  • Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
  • Боль во время секса.
  • Как диагностируется уретрит у женщин

    • Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
    • У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
    • Иногда уретра краснеет или опухает.
    • Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
    • Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

    Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

    Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    загрузка...

    При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

    • азитромицин;
    • цефтриаксон;
    • цефиксим;
    • ципрофлоксацин;
    • офлоксацин;
    • доксициклин.

     

    Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза.

    Причины возникновения уретритаПричины возникновения уретритаНа различных форумах можно найти советы по лечению уретрита в домашних условиях. К популярным народным средствам относится диета с полным исключением острой, маринованной и соленой пищи.

    Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

    Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

    • Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала — это известно как синдром Рейтера.
    • Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
    • Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
    • Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

    Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

    Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита, трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

    Профилактика уретрита у женщин

    Профилактика женского уретритаПрофилактика женского уретритаМногие бактерии, которые вызывают уретрит, могут перейти к другому лицу через сексуальный контакт.

    Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

    Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

    • Избегать полового акта с несколькими партнерами.
    • Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
    • Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
    • Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
    • Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
    • Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
    • Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
    • Менять нижнее белье и колготки каждый день.
    • Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
    • Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
    • Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
    • Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
    • Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Хламидийный уретрит: причины возникновения и симптомы

    Хламидийный уретрит

    Урогенитальный хламидиоз остается одной из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем.

    Долгое время заболевание может протекать без особых клинических проявлений, что становится основной причиной развития осложнений: раннего бесплодия и воспалительных поражений органов мочеполовой системы у мужчин и женщин младше 35 — 40 лет.

    Хламидийный уретрит возникает при попадании в мочеиспускательный канал бактерий Chlamidia trachomatis, которые способны длительное время оставаться в слизистом эпителии, не реагируя на антибактериальное лечение.

    Хламидиями могут инфицироваться все люди вне зависимости от пола и возраста. Но наиболее часто заражаются в период активной сексуальной жизни, то есть от 16 до 40 лет. В соответствии с данными, приведенными Всемирной организацией здравоохранения, хламидийный уретрит либо другие проявления урогенитального хламидиоза выявляют у половины мужчин и трети женщин.

    Подобный инфекционный процесс отличается сложным патогенезом и механизмом взаимодействия возбудителя заболевания с клетками слизистого эпителия человека. Особенностью хламидиоза является его склонность к хроническому течению, способность к длительной персистенции. Кроме того, подобная патология очень сложно поддается диагностике.

    Хламидии представляют собой мелкие грамотрицательные бактерии шарообразной формы размером до 1 мкм. Существует много различных штаммов этого микроорганизма (к слову, до 1966 г. его относили к классу вирусов), однако опасность для человека представляет Chlamidia trachomatis. Цикл ее развития уникален. В форме элементарного тельца хламидия внедряется в клетку путем фагоцитоза, причем в одну клетку может проникнуть сразу несколько бактерий.

    На протяжении 8 — 12 часов происходит активное деление бактерий, что приводит к полному заполнению ими клетки хозяина и ее разрушению. Однако по неустановленным на сегодняшний день причинам этот цикл может приостановиться на неопределенное время, а затем стартовать вновь.

    Лечение при помощи антибактериальных препаратов эффективно только на стадии активного размножения хламидий.

    Лечение хламидийного уретрита

    В первую очередь бактерии поражают эпителиальную ткань уретры у мужчин и влагалища у женщин, но по словам специалистов, представители этого класса патогенной флоры обладают тропностью и к лимфоидной, что облегчает их проникновение в другие отделы мочеполовой системы.

    В соответствии с принятой в России клинической классификацией, различают свежий (или острый) хламидийный уретрит и его хроническую форму, протекающую длительно с периодическими стадиями обострения и поражением верхних структур мочевыделительной и половой системы.

    Основной путь передачи инфекции — сексуальный при незащищенном контакте. Заражение бытовым путем происходит крайне редко. У новорожденных заболевание развивается при прохождении через родовые пути больной матери. Вероятность развития симптомов болезни повышается при ослабленном иммунитете, различных хронических патологиях, на фоне приема стероидных препаратов и цитостатиков, общем упадке сил.

    Хламидийный уретрит отличается малосимптомностью и высокой частотой ассоциаций с другими поражениями мочеполового тракта (в частности, вирусами герпеса и грибками рода Candida). Вследствие этого начальные симптомы воспаления возникают редко, многие пациенты обнаруживают их далеко не сразу.

    Зачастую, единственным признаком воспалительного процесса вне зависимости от пола больного являются достаточно скудные слизистые выделения (иногда с примесью гноя). Они особенно заметны по утрам, если на протяжении ночи человек не просыпался для опорожнения мочевого пузыря. У женщин подобное отделяемое можно легко спутать с влагалищным секретом. Лишь в единичных случаях отмечают дискомфорт при мочеиспускании и легкий зуд.

    Учитывая бессимптомное течение, практически единственным вариантом для выявления болезни на ранних этапах является профилактические обследования один раз в 5 – 6 месяцев либо через несколько недель после незащищенного полового контакта.

    При подозрении на хламидийный уретрит лучше не заниматься самолечением, тем более, с использованием разнообразных средств народной медицины. Одним из наиболее серьезных осложнений спровоцированного данным возбудителем воспалительного процесса является так называемый синдром Рейтера. Эта патология протекает с поражением мелких суставов, сопровождается их болезненностью и отечностью, иногда высыпаниями на коже. Опасность заболевания состоит в реактивном течении, что чревато серьезными последствиями особенно с учетом сложностей дифференциальной диагностики.

    Хламидийный уретрит: лечение, возможные последствия, диагностика и профилактика

    Скрытое течение заболевания зачастую приводит к возникновению разнообразных осложнений. Помимо синдрома Рейтера, самыми распространенными последствиями хламидийной инфекции у мужчин служат:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • разнообразные нарушения фертильности;
    • простатит;
    • отек и стеноз различных структур мочеполового тракта;
    • поражения пищеварительной системы.

    У женщин высока вероятность таких осложнений:

    • нарушения половой функции;
    • бесплодие;
    • привычное невынашивание беременности и нарушения ее физиологического течения;
    • хронические боли в области живота;
    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • воспалительные поражения матки и придатков.

    Культуральные и бактериологические методы выявления хламидийного уретрита неспецифичны и малоинформативны. На сегодняшний день практически единственным способом постановки диагноза является исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). В нашей стране «золотым стандартом» выявления хламидиоза является ИФА.

    Если подтвержден хламидийный уретрит лечение начинают с антибактериальных препаратов.

    Стандартными схемами терапии служат:

    • Джозамицин (Вильпрафен Солютаб), по 0,5 г дважды в день;
    • Доксициклин (Юнидокс Солютаб), по 0,1 г дважды в сутки;
    • Левофлоксацин (Левофлокс), по 0,5 г один раз в день;
    • Офлоксацин (Таривид), по 0,3 г дважды в день.

    При остром инфекционном процессе длительность применения антибиотиков составляет 7 дней, при осложненном хроническом — до 3 недель. При повышенной устойчивости бактерий, вызывающий хламидийный уретрит лечение проводят, сочетая несколько различных антибактериальных средств. Дополнительно показаны иммуномодулирующие лекарства (Лейкинтерферон, Интерлок, Реаферон).

    Терапия должна проводиться одновременно у обоих половых партнеров.

    Основным способом профилактики заболевания является использование барьерных методов защиты, причем не только при генитальном контакте, но и при оральном. Однако если диагностирован хламидийный уретрит лечение следует начинать незамедлительно. Только полный курс антибиотиков и лабораторно подтвержденное отсутствие инфекции поможет избежать серьезных осложнений.

    Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

    Общие сведения о возбудителе

    Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

    Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

    Пути передачи

    Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

    Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

    Симптомы урогенитального хламидиоза

    Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

    • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
    • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
    • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
    • боль в промежности, отдающая в задний проход.

    Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

    При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

    У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • ОРВИ;
    • обострение хронической патологии;
    • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
    • стресс;
    • смена климата.

    Другие формы хламидийной инфекции

    Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

    Поражение аноректальной области

    Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

    • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
    • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

    При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

    Конъюнктивит

    Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

    • слабая или умеренная болезненность глаз;
    • светобоязнь;
    • выраженная сухость глаза;
    • покраснение конъюнктивы;
    • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

    При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

    Фарингит

    Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

    • сухость в горле;
    • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

    При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

    Воспаление яичек и придатков

    Эпидидимит – воспаление придатка – сопровождается такими симптомами:

    • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
    • боль в паховой области;
    • слизисто-гнойные выделения;
    • нарушение мочеиспускания;
    • боль во время секса.

    В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

    • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
    • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

    Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

    Простатит

    Основная статья: Подробно о простатите

    Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

    Реактивный артрит

    Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

    • уретрит;
    • конъюнктивит;
    • артрит.

    Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

    Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

    • коленные;
    • голеностопные;
    • плюснефаланговые;
    • суставы пальцев стоп;
    • тазобедренные и др.

    Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

    Показания к обследованию

    Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

    • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
    • наличие других ИППП;
    • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
    • бесплодие;
    • обследование перед планированием ребенка;
    • донорство спермы.

    Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

    Методы диагностики

    Для выявления хламидий применяются такие методы:

    • ПЦР;
    • ИФА;
    • бактериологический посев (редко).

    Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

    Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

    ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

    На основании этих данных получают результат:

    • отрицательный;
    • сомнительный;
    • положительный.

    Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

    • нет хламидийной инфекции;
    • заражение произошло менее 3 недель назад;
    • после излечения прошло более 9 месяцев.

    При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

    Положительный результат встречается в таких ситуациях:

    • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
    • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

    При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

    • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
    • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
    • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

    В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

    Принципы лечения

    В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

    • тетрациклины (доксициклин);
    • макролиды (джозамицин, азитромицин).

    Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

    Профилактика

    Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

    1. Отказ от случайных половых связей.
    2. Барьерная контрацепция (презерватив).
    3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

    Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

    FAQ, или часто задаваемые вопросы

    Опасны ли хламидии для мужчин?

    Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

    Могут ли хламидии встречаться в норме?

    Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

    Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

    Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

    Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

    Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

    Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

    В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

    Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

    Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

    ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

    Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

    Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

    Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

    Нужно ли лечиться половому партнеру?

    Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

    Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

    Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий