Какой антибиотик при пиелонефрите и цистите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При необходимости прохождения антибактериальной терапии пациенты часто интересуются, какой антибиотик лучше: Цефотаксим или Цефтриаксон. Врач может назначать один антибиотик после прохождения лечения другим. Правильно выбрать лекарство поможет изучение сходства и различия препаратов.

Общая информация о Цефотаксиме

Препарат имеет следующие характеристики:

  1. Фармакологическое действие. Лекарство относится к бактерицидным средствам группы цефалоспоринов. Цефотаксим не чувствителен к веществам, разрушающим пенициллины. Он нарушает процессы выработки веществ, необходимых для построения клеточной оболочки патогенного микроорганизма.
  2. Всасывание и распределение. Терапевтическая концентрация цефотаксима в крови достигается через полчаса после внутримышечного введения. Препарат равномерно распределяется по мышечным и паренхиматозным тканям, проникает в спинно-мозговую жидкость и грудное молоко.
  3. Спектр действия. Цефотаксим эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы (золотистого стафилококка, некоторых штаммов энтерококка, гемолитического стрептококка, дифтерийной палочки, эшерихии, клебсиеллы, гемофильной палочки, менингококка, гонококка). Чувствительны к препарату и некоторые анаэробы — фузобактерии, клостридии, пептострептококки. Антибиотик уничтожает патогенные микроорганизмы, устойчивые к цефалоспоринам первого поколения.
  4. Способ применения. Порошок разбавляют водой для инъекций или физраствором. Вводят препарат внутримышечно или внутривенно капельно.
  5. Противопоказания. Лекарственное средство не применяют при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации. Не используют препарат в лечении детей младше года.
  6. Побочные действия. Цефотаксим может нарушать процессы кроветворения, способствуя снижению уровня тромбоцитов и гранулоцитов. Часто возникают пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, гипербилирубинемия). Индивидуальная непереносимость препарата проявляется кожными высыпаниями, лихорадочным синдромом, отеком лица и гортани, токсическим эпидермолизом.
  7. Лекарственное взаимодействие. Препарат несовместим с петлевыми диуретиками, аминогликозидами и антиагрегантами. Нельзя смешивать Цефотаксим с другими инъекционными антибиотиками.

Краткая характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон имеет следующие характеристики:

  1. Тип. Активное вещество относится к цефалоспоринам третьего поколения.
  2. Действие. Препарат подавляет процессы образования белков, необходимых для нормальной жизнедеятельности бактерии. Клеточная оболочка микроорганизма разрушается, что приводит к его гибели. Цефтриаксон эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробов. Он не разрушается под воздействием пенициллиназ и цефалоспориназ.
  3. Всасывание и распределение. Требуемая для уничтожения патогенных микроорганизмов концентрация препарата в крови обнаруживается через 3 часа после внутримышечной инъекции. Активное вещество быстро проникает в мышечные ткани, суставную жидкость, воспаленные мозговые оболочки и кости.
  4. Способ применения. Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  5. Противопоказания. Цефтриаксон не применяется при аллергических реакциях на цефалоспорины и в первом триместре беременности.
  6. Побочные действия. Антибиотик хорошо переносится организмом. В редких случаях возникают желудочно-кишечные расстройства (тошнота, жидкий стул, диарея). При длительном введении антибактериального средства развиваются грибковые инфекции.
  7. Лекарственное взаимодействие. Не рекомендуется применять Цефтриаксон совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, антикоагулянтами, нефротоксичными лекарствами.

Когда назначаются

Оба антибиотика показаны при:

загрузка...
  • инфекционных поражениях ЛОР-органов (ангине, фарингите, отите);
  • воспалительных процессах в нижних дыхательных путях (пневмонии, бронхите);
  • инфекционных заболеваниях почек (нефрите, пиелонефрите);
  • бактериальных поражениях мочеполовой системы (простатите, уретрите, цистите, воспалении матки и придатков);
  • послеродовых инфекционных осложнениях;
  • воспалительных процессах, возникающих после прерывания беременности;
  • венерических заболеваниях (гонорее);
  • кишечных инфекциях;
  • септицемии;
  • гнойных поражениях кожи и мягких тканей;
  • послеоперационных осложнениях.

Сравнительная характеристика медикаментов

Препараты имеют схожее действие, однако отличаются временем наступления терапевтического эффекта.

Что лучше и эффективнее

Чтобы узнать, какой препарат в той или иной ситуации окажется сильнее, необходимо определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.

В большинстве случаев Цефотаксим и Цефтриаксон обладают идентичной эффективностью.

Если речь идет о заболеваниях, вызванных гемофильной палочкой, последний будет действовать быстрее. Цефотаксим же придется вводить в больших дозах.

Сходства

Сходство препаратов заключается в том, что они:

загрузка...
  • относятся к цефалоспоринам нового поколения;
  • эффективны в отношении одних и тех же бактерий;
  • преодолевают плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяются с грудным молоком;
  • могут применяться в лечении инфекционных заболеваний у детей;
  • не подлежат длительному хранению (растворы для инъекций нужно использовать в течение 6 часов после приготовления);
  • вводятся каждые 12-24 часа;
  • несовместимы с антибактериальными средствами других фармакологических групп.

Разница между препаратами

Отличия между Цефтриаксоном и Цефотаксимом заключаются в:

  1. Действующих веществах. Первый препарат содержит цефтриаксона натриевую соль, второй — цефотаксим. Вещества имеют разные структурные формулы.
  2. Формах выпуска. Цефотаксим медленно всасывается кишечными стенками, поэтому выпускается только в виде раствора для инъекций. Цефтриаксон имеет и инъекционную, и таблетированную форму выпуска.
  3. Растворах, применяемых для разведения порошка. При внутримышечном введении антибиотиков возникают болевые ощущения, поэтому в растворы добавляют анестетики. Цефтриаксон совместим с новокаином, Цефотаксим — с лидокаином (смешивание с новокаином снижает эффективность антибиотика).
  4. Вероятностью развития побочных эффектов. При использовании Цефотаксима чаще возникают нежелательные последствия. Цефтриаксон может использоваться для лечения инфекций у людей с непереносимостью пенициллинов.
  5. Эффективностью. Цефотаксим является более слабым антибиотиком, поэтому при тяжелом течении инфекции применяют Цефтриаксон.

Можно ли после Цефотаксима колоть Цефтриаксон

Применение Цефтриаксона после лечения Цефотаксимом возможно, однако общая длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Николай, 45 лет, Новосибирск, хирург: «Цефотаксим и Цефтриаксон широко применяются в профилактике и лечении послеоперационных инфекций. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя. При тяжелых инфекциях предпочтение отдается Цефтриаксону, воздействующему на устойчивые формы микроорганизмов. Оба препарата могут использоваться в лечении инфекционных заболеваний у детей старше 12 месяцев. Лекарства имеют высокое качество и доступную цену.»

Елена, 33 года, Казань: «Цефтриаксон назначали при лечении ангины, а Цефотаксим — при гайморите. Оба препарата помогли справиться с симптомами заболеваний. Побочных эффектов ни в том, ни в другом случае не возникало. Единственным недостатком считаю болезненность инъекций. Укол лучше делать лежа, иначе в первые часы после процедуры бывает невозможно нормально ходить. Добавление в раствор анестетика не сильно помогает.»

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Среди всего многообразия антибактериальных средств можно выделить следующие группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.

Как антибиотики действуют?

Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия. Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры. Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов. Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

Пенициллины

Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов. На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий. Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии. Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники. Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Аминогликозиды

Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

Фторхинолоны

Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения. Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

Карбопенемы

Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

Сульфаниламиды

Препараты этого ряда уничтожают грамположительные и грамотрицательные кокковые бактерии, хламидийную флору, грамотрицательные палочки. Но они не эффективны в борьбе с анаэробными бактериями, синегнойной палочкой. Применяют для лечения пиелонефрита бисептол (ко-тримаксозол), гросептол, уросульфан).

Нитрофураны

Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

  • фуродонин;
  • фурамаг.

Оба препарата используют при хроническом пиелонефрите, в случае острого они неэффективны. При беременности разрешается их применять только во втором триместре, во время лактации не используются.

Препараты налидоксовой кислоты

Самыми распространенными препаратами этой группы являются невиграмон, налидикс, неграм.

Производные 8-оксихинолина

Антибактериальным средством группы оксихинолинов, это другое название антибиотиков этого ряда, является нитроксолин. Уничтожает некоторые бактерии рода кандида, грамотрицательные и грамположительные бактерии избирательно. Его, так же как и нитрофураны, пользуют для предупреждения обострения. Назначают препарат нитроксолин (5-НОК) курсом на 2-3 недели.

Заключение

Антибиотики при пиелонефрите и цистите нужно подбирать очень тщательно, с учетом всех обстоятельств болезни. Лечить пиелонефрит в домашних условиях опасно, это может привести к серьезному осложнению, а именно: почечной недостаточности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Добавить комментарий