Медикаментозное лечение цистита у беременных

Содержание

Цистит у беременных женщин: симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Вынашивание плода для каждой женщины – новый этап в жизни, привносящий свои трудности и радости в сложившуюся размеренность. У каждой пятой девушки, по статистике, этот период бывает омрачен тем, что возникает цистит при беременности. Возможно, что не все эпизоды заболеваемости учитываются, ведь некоторые будущие мамочки не обращаются к квалифицированным специалистам за лечением, предпочитая лечиться сами.

Опасен ли цистит при беременности, какие осложнения возможны при возникновении заболевания, как влияет цистит на беременность, рассмотрим ниже.

Первые дни от зачатия

Первые дни беременности будущая мать практически не замечает перемен в состоянии своего организма. Первым предвестником интересного положения зачастую является отсутствие менструации. Обнаружив у себя признаки беременности, девушка начинает анализировать свои ощущения, пытаясь понять, какие еще изменения в организме произошли.

Тест на беременность

загрузка...

Они не заставят себя ждать. В первые дни девушка чувствует усталость, сонливость, организм как бы защищается от стрессов, окружающего негатива. Могут возникнуть другие признаки беременности – тошнота, рвота. У беременных женщин происходит снижение иммунитета, что является физиологическим состоянием, во время которого в организме возможно развитие различных воспалительных процессов. Очень часто этим воспалительным процессом становится цистит.

Цистит как признак беременности до задержки менструации – очень редкое явление. Если он возникает в этот период, причина, скорее всего, кроется в нарушении гигиенических норм при половом акте или попадании в мочеиспускательный канал инфекций, передающихся половым путем во время секса. Поэтому цистит на первых неделях беременности не такая уж и редкость.

Определение болезни

В зависимости от факторов, вызывающих воспаление, различают инфекционный и неинфекционный цистит.

Инфекционный развивается при активном размножении условно-патогенной флоры. Во время вынашивания будущего ребенка при снижении физических нагрузок, давлении растущей матки на окружающие органы, происходит снижение кровотока в сосудах малого таза, приводящее к застою в органах, нарушению тонуса, как следствие, нерегулярному мочеиспусканию, провоцирующему развитие патогенной флоры в пузыре.

Диагностика

загрузка...

Также, при изменении количества эстрогенов и прогестерона у беременной снижается тонус мочевыводящих путей, что приводит к их расширению.

В итоге, происходит нарушение оттока мочи из почки, далее — застой в почках. Увеличивающаяся в размерах беременная матка смещает мочеточники кнаружи, нарушая физиологическое движение мочи. Все это является причиной размножения патогенной флоры, попавшей в почки из очагов инфекции по кровеносным и лимфатическим путям, и способствует развитию воспаления.

Не у всех будущих мамочек возникают проблемы со здоровьем во время вынашивания ребенка. Одновременно с изменениями, описанными выше, организмом включаются и защитные механизмы: состав, характеристики мочи претерпевают изменения, дабы препятствовать размножению микробов. К сожалению, не у всех беременных защитные механизмы оказываются достаточными.

Неинфекционный цистит может развиться при приёме беременной разного рода лекарственных средств, продуктов, вызывающих раздражение слизистой пузыря. Наличие камней также способно вызывать воспаление. Частой причиной развития заболевания является и переохлаждение. Но не стоит переживать! Цистит у беременных вещь хоть и неприятная, но вполне поправимая.

Таблетки при беременности

Болезнь в первом триместре

Цистит на ранних сроках беременности не стоит путать с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамочки, а именно с учащенным мочеиспусканием.

Многие расценивают учащенные позывы и скудное мочевыделение на раннем сроке именно как цистит. Дело в том, матка в состоянии беременности кровоснабжается намного лучше. Это приводит к большей возбудимости и иннервации самой матки и близрасположенных органов, в том числе и пузыря.

Даже незначительное количество находящейся в нем жидкости, провоцирует возникновение позыва к мочеиспусканию. При этом у девушки отсутствуют симптомы цистита: боль при мочевыделении, жжение, резь, что является характерным отличительным признаком отсутствия заболевания.

Рассматривать цистит как первый признак беременности не стоит, эти два состояния являются автономными.

В конце первого триместра интересного положения девушки гормональный фон начинает приходить в обычное состояние, матка поднимается выше уровня лона, прекращается давление на пузырь, все проблемы, вызванные физиологическими причинами, начинают проходить.

первый признак беременности

Характер течения

По характеру течения цистит может быть острым и хроническим.

Симптомами острого являются частое мочеиспускание со жжением, резью, боль в надлобковой области, появление крови в моче в конце мочеиспускания. При появлении температуры можно предположить, что патология вышла за пределы пузыря и восходящим путем добралась до почек, а это уже достаточно серьезное осложнение для будущей мамы, так как пиелонефрит может привести к развитию гипертонии беременных, а та к токсикозу или эклампсии.

Если не лечить воспалительный процесс в пузыре, он перерастет в хроническую форму. Лечить цистит при беременности на ранних сроках в разы сложнее, подобрать терапию будет непросто из-за тератогенного действия антибиотиков на плод и опасности нарушения эмбрионального развития плода.

При хроническом течении болезни симптоматика будет менее выражена. Для предотвращения появления рецидивов хронического цистита при беременности, женщине, перед тем как забеременеть, желательно обратиться к специалисту, для санации возможных очагов хронической инфекции, и таким образом, избежать возможных осложнений при вынашивании плода.

На приеме у врача

Для постановки диагноза следует в кратчайшие сроки воспользоваться услугами специалиста, он примет решение о необходимом обследовании и назначении курации.

Цистит во время беременности представляет потенциальную опасность для будущего ребенка, он может родиться с дефицитом массы тела, недоношенным, в редких случаях возможны преждевременные роды.

Прием некоторых антибактериальных препаратов, назначаемых при лечении заболевания, на ранних сроках вынашивания плода не всегда оправдан, ведь влияние некоторых лекарственных средств может стать серьезной угрозой для будущего ребенка.

Диагностика

Диагностика заболеваний при беременности, цистита в частности, мало чем отличается от проводимой диагностики в обычном состоянии. Собрав анамнез, доктор назначит общий анализ крови, мочи и анализ по Нечипоренко.

Учитывая положение будущей матери, для определения флоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря при беременности, и проведения точечного удара по возбудителю, возможно назначение бактериологического посева мочи для выявления условно-патогенных возбудителей и исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз (с осторожностью на ранних стадиях беременности).

Правильное лечение цистита у женщин: таблетки и процедуры
  • Острый цистит у женщин: симптомы, лечение, профилактика
  • Антибиотики при цистите у мужчин: список препаратов
  • Чай при цистите: рецепты, польза, способ применения
  • Цистит с кровью у женщин: причины, симптомы, лечение
  • УЗИ и беременность

    Для определения запущенности процесса назначается ультразвуковая диагностика почек, пузыря. Цистит, признак которого боль в надлобковой области, на ультразвуковом исследовании показывает утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря и увеличение его в объеме.

    Опасность болезни

    Чем опасен цистит при беременности? Во-первых, болезнь несет опасность для самой девушки. При сниженном иммунитете любая инфекция может привести к серьезным осложнениям. В случае острого воспаления инфекция может восходящим путем дойти до почек, разовьется воспаление почек – острый пиелонефрит. При неблагоприятном течении болезни он может перейти в хроническую форму, следующий шаг – это уже почечная недостаточность. Во-вторых, так как выбор антибактериальной терапии ограничен, в связи с тератогенным воздействием медикаментов на плод, курация будет проводиться в более щадящем режиме, с использованием только тех антибиотиков, которые разрешены к приему беременным, что повлечет более длительную курацию воспаления. В-третьих, при воспалении пузыря возможны осложнения и для ребенка. Вынашивание малыша может закончиться для мамочки преждевременными родами или задержкой в развитии плода, а также малой массой веса при рождении.

    Терапия

    Как лечить цистит при беременности? Чем лечить цистит при беременности? Все будет зависеть от того, каков характер течения болезни, ее причины. При инфекционном характере болезни ее будут лечить антибиотиками, при неинфекционном — терапия будет направлена на снятие причин, вызвавших недуг. Самолечением цистита при вынашивании ребенка заниматься просто недопустимо!

    У врача на приеме

    Симптомы и лечение настолько связаны между собой, что у специалистов уже имеется специально разработанный алгоритм по лечению данной патологии. По итогам сбора анамнеза, жалоб, проведенного обследования специалист назначит адекватную терапию, соответствующую периоду беременности и подберет антибиотик, действие которого направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и болезнетворных микробов.

    Лекарство от цистита при беременности подбирается индивидуально. Очень часто специалисты назначают «Амоксиклав» и «Монурал», которые считаются эффективными антибактериальными препаратами и широко используются во врачебной практике в первом триместре беременности. На курс достаточно приема 1 таблетки «Монурала».

    Медикаментозное лечение цистита у беременных врачи рекомендуют сочетать с соблюдением строгого постельного режима и абсолютным покоем.

    Параллельно с приемом антибиотиков, следует придерживаться определенной диеты: исключить из рациона соленое, острое, жареные блюда, принимать в день не менее двух литров жидкости, при условии отсутствия предрасположенности к отекам. С этой целью следует принимать клюквенный морс, «почечный» и обычный чай, а также отвар из брусничного листа.

    От цистита при беременности хорошо использовать дополнительно к терапии антибиотиком фитотерапию и проведение инсталляций.

    Морс при воспалениях

    Фитотерапия

    Фитотерапия включает в себя использование лекарственных трав. Они дают мягкое воздействие на организм с меньшими побочным эффектом в сравнении с фармацевтическими средствами. Опять же, подбор лекарственных травок и назначение травяных сборов должен сделать врач, так как некоторые оказывают токсическое воздействие на плод и способны вызывать даже выкидыш.

    Лечение травами в первом триместре беременности, при закладке основным систем и органов у плода, должно быть очень осторожным.

    Многие травки могут вызывать сокращение мышц матки, провоцируя развитие кровотечения и вызывая аборт. Есть травки, содержащие вещества, сходные по функционалу гормонам человека. Их называют фитоэстрогенами. Прием таких средств может привести к гормональному дисбалансу, а текущую беременность к прерыванию. Эти травки хорошо известны и часто используются в фиточаях: продырявленный зверобой, шалфей, тысячелистник обыкновенный, мята.

    Некоторые травы запрещены будущим мамочкам в связи с их тератогенным действием на плод. Они способны вызывать уродства плода и повреждающее на него воздействовать. Среди этих трав морская капуста (содержит большое количество йода), шпинат, щавель (содержат щавелевую кислоту, нарушающую процесс образования костной ткани).

    Рябина

    Среди сборов чаще всего используют отвар из брусничного листа, меда и ягод рябины, настой семян укропа и березовых листьев, сок черной редьки с медом, чай из листьев черной смородины. Обычно средства народной медицины используются во время лечения антибиотиками и после проведенного медикаментозного лечения, назначенного врачом, в виде курса реабилитации.

    Народные средства обладают противоболевым и противовоспалительным действием, способствуют выведению патогенной микрофлоры из организма. При использовании фитотерапии следует строго придерживаться назначений врача и учитывать противопоказания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Проведение инсталляций

    Инсталляция – введение лекарственного препарата непосредственно в полость мочевого пузыря. В редких случаях, когда другие виды лечения не помогают, беременным женщинам возможно назначение инсталляций. В процессе процедуры лекарственные препараты с помощью катетера вводятся непосредственно в пузырь. Введение происходит под строгим контролем врача, и только в условиях медицинского учреждения. Данный метод позволяет вылечить цистит в кратчайшие сроки.

    Среди минусов этой процедуры – дискомфортные ощущения в момент введения катетера и частые позывы к мочеиспусканию после проведенной процедуры.

    Меры, принятые для врачевания при вынашивании малыша, позволят благополучно его выносить. Но в послеродовый период необходимо приступить к серьезной терапии.

    Беременность

    Профилактика возникновения

    Цистит в начале беременности может возникнуть от застойных явлений. Будущей матери стоит больше внимания уделять себе, надо больше гулять, дышать свежим воздухом. Физическая активность укрепляет мышцы, поднимает настроение и влияет на иммунную систему.

    У кого был цистит при беременности, тот знает, что не стоит носить тесное синтетическое белье, так как оно способно накапливать болезнетворные микроорганизмы.

    Ни в коем случае не стоит переохлаждаться, лучше надевать более теплые вещи, чем обычно.

    Следует выполнять все назначения гинеколога, проходить все диагностические процедуры. Например, еще до появления симптомов заболевания в моче появляется такой признак, как бактериурия – повышение количества патогенной микрофлоры в моче. А, как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить. Да и лечение на ранней стадии будет более эффективным.

    Будущие мамы нередко мучаются от длительной задержки стула, а это является фактором, вызывающим воспаление мочевого пузыря. Во избежание цистита у беременных им обязательно нужно ежедневно употреблять фрукты, сырые овощи и кисломолочные продукты.

    Цистит и планирование беременности тесно связаны между собой, особенно, если у вас уже когда-то было воспаление мочевыводящих органов и есть подозрение на хроническое течение болезни. Прежде чем забеременеть, девушке стоит обратиться к терапевту участковому или врачу общей практики, у которого она наблюдается, для прохождения профилактического осмотра и санации всех имеющихся очагов инфекции в организме, будь то кариес, хронический гайморит, тонзиллит и другие болезни. И никогда не задавайтесь вопросом «Цистит или беременность?», так как эти два понятия не сопоставимы по значимости.

    Беременность после цистита можно планировать после полного излечения от недуга.

    Врачи рекомендуют беременеть по истечении двух месяцев после проведенного лечения антибактериальными препаратами и после проведенного лечения по восстановлению микрофлоры кишечника препаратами пробиотического действия.

    Если цистит во время беременности все-таки случился, не стоит расстраиваться. Вовремя начатое лечение принесет положительные результаты для закрепления которых, через некоторое время, придётся повторить курс приема лекарственных трав и препаратов на их основе. Лечение цистита при беременности, лечение воспалительного процесса после благополучного родоразрешения, в любом случае стоит обратиться к специалисту (терапевту или урологу) и лечащий врач предложит план прохождения обследования и, при выявлении отклонений в состоянии здоровья, назначит адекватное лечение.

    Задаваясь вопросом о том, чем лечить цистит у женщин, нужно понимать, что терапия любой формы заболевания должна быть этиологической, комплексной и индивидуальной.

    Для того чтобы быстро избавить больную от неприятных симптомов болезни, необходимо бороться с инфекционным агентом, а не просто купировать клиническую картину, принимая большие дозы обезболивающих препаратов.

    Лечение цистита включает в себя мероприятия, направленные не только на устранение возбудителя, но также на восстановление уродинамических расстройств, коррекцию кислотности мочи и т. д.

    Важная роль в эффективном лечении цистита, а также в борьбе с возможным рецидивом заболевания, принадлежит мерам профилактики, о которых поговорим ниже.

    Общие рекомендации

    Если речь идет о неосложненном течении острого цистита, то вылечить болезнь можно в амбулаторных условиях. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • пройти полный курс антибактериальной терапии, которую назначил врач;
    • ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды;
    • воздержаться от половых связей в течение 5-7 дней.

    Всем больным с циститом нужно тщательно следить за гигиеной половых органов (женщина должна подмываться спереди назад не менее 2-х раз в сутки, а также до и после каждого полового акта и дефекации).

    Антибактериальная терапия

    Лекарственные средства из этой группы занимают основное место в лечении пациентов с циститом бактериального происхождения.

    Как правило, к терапии приступают незамедлительно, не дожидаясь результатов посева мочи, так как на это исследование требуется время. Эмпирический выбор антибактериальной терапии руководствуется следующими принципами:

    • выбранный препарат должен обладать максимально широким спектром своего действия;
    • при приеме лекарственного средства его высокая концентрация должна создаваться уже в первый день от начала терапии;
    • минимальный риск возникновения побочных эффектов;
    • доступная цена.

    Лечение цистита у женщин антибиотиками возможно по трем схемам:

    • терапия «одной дозой» медикамента;
    • трехдневная терапия;
    • семидневная терапия.

    Для однодневного лечения применяется антибиотик – Фосфомицин (Монурал). Преимуществом данного средства является то, что он разрешен в лечении цистита у беременных женщин (начиная с 12-й недели гестации).

    Не рекомендовано лечить воспаление мочевого пузыря однократным приемом антибактериального препарата у следующей категории пациентов:

    • частый рецидив болезни;
    • рецедивирующие инфекции мочеполовых путей у матери;
    • наличие первого случая заболевания в возрасте 15 лет или ранее;
    • продолжительность клинических симптомов процесса более 7 дней;
    • наличие сахарного диабета в анамнезе;
    • если возраст женщины более 65 лет.

    Наибольшее распространение получила трехдневная схема лечения, так она обладает наименьшим процентом рецидивирования болезни и небольшим количеством осложнений на фоне терапии.

    Основной перечень препаратов, используемых для лечения цистита, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.

    Название препарата Рекомендуемая дозировка
    Фосфомицин 3 г однократно или на протяжении 3-х дней
    Нитрофурантоин 100 мг 4 раза в сутки – 3 дня
    Норфлоксацин 400 мг дважды в сутки – 3 дня
    Офлоксацин 200 мг дважды в сутки – 3 дня
    Ципрофлоксацин 500 мг дважды в сутки – 3 дня
    Цефиксим 400 мг однократно – 3 дня
    Цефуроксим 500 мг дважды в сутки – 3 дня
    Амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки – 7 дней
    Амоксиклав 625 мг 3 раза в сутки – 7 дней
    Левофлоксацин 500 мг однократно – 3 дня

    У женщин с рецидивами заболевания (более двух эпизодов цистита в течение полугода или более трех на протяжении года) лучше всего проводить превентивное лечение.

    Такая терапия может длиться на протяжении нескольких месяцев или лет. Чаще всего ее проводят больным с аномалиями или болезнями органов мочевыводящих путей, которые невозможно устранить при помощи оперативного вмешательства. Какими именно лекарственными средствами будет проводиться превентивное лечение, определяет только врач.

    Антибактериальное лечение цистита у беременных

    К сожалению, в период гестации выбор лекарственных препаратов ограничен из-за возможных побочных эффектов, поэтому к выбору антибактериального средства необходимо подходить очень внимательно.

    Медикаментозное лечение цистита у женщин в период беременности проводится одним из следующих препаратов:

    Название препарата Рекомендуемая дозировка
    Фосфомицин 3 г однократно или на протяжении 3-х дней
    Нитрофурантоин 50 мг однократно – 3 дня
    Цефуроксим 250 мг дважды в сутки – 3 дня
    Цефиксим 400 мг однократно – 3 дня
    Амоксиклав 250 мг дважды в сутки – 7 дней

    Противовоспалительная терапия

    Для того чтобы устранить воспалительный компонент заболевания, всем больным в обязательном порядке проводят лечение противовоспалительными средствами. Терапия может носить общий и местный характер.

    Благодаря данной группе медикаментов происходит купирование болевого синдрома, а также нормализуется температура тела больного, что улучшает его самочувствие.

    Среди препаратов системного действия нужно выделить следующие: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам, Пироксикам и другие.

    Местное лечение широко применяется у пациентов с хронической формой цистита. Для этого проводят инстилляции и промывания мочевого пузыря антисептическими растворами (Фурацилин, раствор Борной кислоты, Протаргол, Хлоргексидин, Диоксидин и другими).

    Обезболивающая и спазмолитическая терапия

    Такое заболевание, как цистит, нередко носит мучительный характер, а выраженность болевого синдрома может быть нестерпимой. Поэтому обезболивающие средства назначаются всем пациентам, чтобы уменьшить или полностью купировать неприятные симптомы болезни.

    Среди препаратов, обладающих выраженным обезболивающим эффектом, нужно выделить следующие: Солпадеин, свечи с Цефекон-Н, Гентос и другие. Рекомендовано применять микроклизмы с Новокаином, с настоем ромашки и шалфея.

    Среди спазмолитиков наибольшей популярностью пользуется Но-шпа, Папаверин, Цистенал, Ависан, Баралгин и другие.

    Антигистаминная терапия

    Чтобы уменьшить воспалительный и отечный компонент заболевания, цистит должен лечиться в комбинации с антигистаминными средствами (например, Кларитином, Димедролом, Лоратадином, Зиртеком и другими).

    Благодаря ликвидации отека тканей мочевого пузыря, значительно уменьшается выраженность болевого синдрома.

    Коррекция рН-мочи

    Любое изменение кислотности урины, в ту или иную сторону, способно поддерживать воспалительный процесс и влиять на размножение патогенных микроорганизмов.

    Терапия, стимулирующая иммунитет

    Важное значение в лечении цистита принадлежит активации собственного иммунного ответа организма, особенно если речь идет о хронической и часто рецидивирующей форме заболевания.

    Всем больным проводят курс лечения иммуностимулирующими средствами, такими как Уро-Ваксом, Полиоксидоний, Ликопид и другими.

    Рекомендовано начинать лечение с парентерального введения медикаментов (уколов), чтобы ускорить активацию иммунитета на системном уровне, а далее перейти на прием таблеток в необходимой терапевтической дозировке.

    Фитотерапия

    Фитосборы оказывают хороший обезболивающий, противомикробный, мочегонный и противовоспалительный эффект. Они назначаются всем больным с расстройством мочеиспускания, так как ускоряют процесс заживления слизистой мочевого пузыря и нормализуют его работу.

    Преимущество фитотерапии заключается в том, что благодаря ей цистит лечат более длительными курсами, при этом побочные эффекты, как правило, отсутствуют.

    • При учащенном и болезненном мочеиспускании эффективны сборы, в состав которых входят следующие компоненты: пустырник, хмель, цветки ромашки, валериана, тысячелистник, семена льна, чабрец, листья клевера, любисток лекарственный, аир, клен.
    • В борьбе с недержанием мочи применяют отвары и настои из мяты перечной, цикория, зверобоя, мелиссы и фиалки.
    • Появление клеток крови в мочевом осадке можно устранить отваром из семени льна, зверобоя, цветков ромашки, конопли и цветков липы.

    Физиолечение

    В период стихания острых проявлений заболевания, нельзя пренебрегать методами физиотерапевтического воздействия. На фоне СВЧ, СМТ, фонофореза и других процедур, происходит улучшение работа мочевого пузыря, уменьшается воспаление и ускоряется процесс заживления эрозий и язв.

    Хирургическое лечение

    При наличии у пациентки выраженных обструктивных изменений в просвете уретры, которые нарушают процесс опорожнения мочевого пузыря и приводят к постоянному застою мочи, прибегают к оперативному вмешательству.

    Чаще всего речь идет о пластической хирургии или эндоскопическому рассечению фиброзных спаек в уретре.

    Профилактика цистита у женщин

    Основные мероприятия по предупреждению возникновения болезни сводятся к следующему:

    • необходима своевременная диагностика и лечение всех воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы, чтобы избежать проникновения инфекционного агента в просвет мочевого пузыря;
    • полость влагалища должна быть своевременно санирована, а гигиена половых органов должна быть регулярной (ежедневное подмывание утром и вечером, а также до и после половой близости и дефекации);
    • нельзя допускать длительных запоров, так как они способствуют застойным явлением в мочевом пузыре;
    • необходимо избегать сильных переохлаждений, не рекомендовано находиться на сквозняке;
    • важно соблюдать достаточный уровень ежедневной двигательной активности, исключается длительная гиподинамия;
    • в течение дня нужно выпивать не менее 2-х литров питьевой воды;
    • желательно полностью исключить или максимально ограничить в употреблении продукты, способные оказывать раздражающее действие на стенки пузыря (приправы, копчёности, фастфуд, сильно жаренные и жирные блюда, алкоголь, газированные напитки и другое);
    • важно поддерживать достаточный уровень иммунного ответа, курсами принимать витамины, постепенно закаливать организм, вести ЗОЖ.

    Заключение

    Необходимо понимать, что чем раньше начнется процесс лечения, тем эффективнее будет терапия, и тем меньше вероятность хронизации заболевания.

    Помимо лечения цистита, лекарствами из разных фармакологических групп, важная роль в дальнейшем предупреждении рецидива принадлежит соблюдению врачебных рекомендаций и наставлений.

    • Разница в подходах
      • Острый
      • Хронический
      • Интерстициальный
    • Диагностика
    • Варианты терапии
      • Антибактериальная
      • Противовоспалительная
      • Обезболивающая и спазмолитическая
      • Фитотерапия
      • Антигистаминная
      • Стимуляция иммунитета
      • Коррекция рН мочи
      • Физиолечение
      • Хирургия
    • Диета
    • Особенности
      • Для детей
      • Для женщин
      • Для мужчин
      • Для беременных
    • Профилактика

    Избавиться от цистита невозможно без комплексного лечения. Назначать его должен только врач, так как не все лекарства совместимы друг с другом и имеют противопоказания. Терапия направлена на устранение причины воспаления, снятие симптомов, предупреждение рецидивов заболевания и его распространения на почки.

    Разница в подходах

    Схема терапии цистита определяется несколькими факторами:

    • формой протекания (острая, хроническая);
    • природой болезни (бактериальная, вирусная, грибковая, аллергическая, токсическая);
    • степенью тяжести и длительностью;
    • локализацией воспаления (общая, шеечная);
    • патологическими изменениями органа (катаральный, полипозный, язвенный цистит).

    Острый

    Лечение острого инфекционного цистита направлено на устранение возбудителя и снятие симптомов воспаления.

    Пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные средства, спазмолитики.

    Курс лечения антибиотиками при острой форме заболевания не превышает 3 дней.

    Хронический

    Лечение хронического цистита длительное и сложное. При частых рецидивах требуется устранить первопричину заболевания (сахарный диабет, аденома предстательной железы, простатит, конкременты в мочевом пузыре). После нормализации мочеиспускания пациент принимает антибиотики и препараты нитрофуранового ряда. Схема лечения включает антисептические промывания воспаленного органа.

    Интерстициальный

    Для снятия сильных болей используют инъекции с анестетиками, новокаиновые блокады. Методом инстилляции в мочевой пузырь вводят антибиотики с кортикостероидными гормонами. Показаны также нестероидные противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты для расслабления стенок пузыря и препарат Элмирон для восстановления эпителия органа. Лечение этой формы цистита может продолжаться 2-4 месяца.

    Диагностика

    Поставить диагноз можно на основании анализов крови и мочи, бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопии.

    Варианты терапии

    Схема лечения цистита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, обезболивающую терапию, лечение травами, физиопроцедурами, укрепление иммунной системы и нормализацию кислотности мочи. В запущенных случаях прибегают к хирургии.

    Антибактериальная

    Возбудителями цистита часто выступают бактерии, кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки.

    Для их уничтожения применяют антибактериальные препараты широко спектра действия:

    • Аугментин;
    • Цефуроксим;
    • Ципрофлоксацин;
    • Цефтриаксон.

    К урологическим антибиотикам относятся Монурал, Левомицетин и Фурадонин, первый из которых является наиболее эффективным и безопасным при цистите и принимается однократно.

    Длительность применения большинства антибактериальных средств составляет 3-7 дней.

    Противовоспалительная

    Противовоспалительные средства помогают снизить температуру, отечность, болезненность.

    К ним относятся:

    • нестероидные препараты, блокирующие активаторы воспалительного процесса (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил);
    • фитопрепараты (Канефрон, Цистоит, толокнянка),

    Курс лечения продолжается до исчезновения симптомов воспаления.

    Обезболивающая и спазмолитическая

    Выбор средства для снятия боли необходимо доверить врачу, так как учитывается локализация, интенсивность и характер болевых ощущений.

    При цистите назначают Но-Шпу, Ибупрофен, Пенталгин, Папаверин. Длительный прием болеутоляющих препаратов запрещен.

    Фитотерапия

    Традиционное лечение цистита можно дополнить фитотерапией, но полностью заменять медикаменты травами нельзя. Следующие растения оказывают легкий противовоспалительный, обезболивающий, иммуностимулирующий и мочегонный эффект:

    • клюква;
    • брусника;
    • зверобой;
    • душица;
    • мать-и-мачеха;
    • ромашка;
    • подорожник.

    Недержание мочи устраняется отварами цикория, мяты, фиалки и мелиссы.

    Среди аптечных препаратов на растительной основе лечебным действием обладает Уролесан, Канефрон Н, Цистон, Монурель.

    Антигистаминная

    Для уменьшения воспаления и отечности прибегают к таким антигистаминным средствам, как:

    • Лоратадин;
    • Кларитин;
    • Димедрол.

    Стимуляция иммунитета

    Ослабленный иммунитет предрасполагает к инфекциям и способствует их распространению в другие органы. Поддержать организм при цистите помогают такие средства:

    • Уровакс;
    • Генферон;
    • Полиоксидоний;
    • Ликопид.

    На начальной стадии заболевания иммуномодуляторы рекомендуется вводить с помощью инъекций.

    Коррекция рН мочи

    Изменение кислотности мочи способствует размножению бактерий. Для ее нормализации используют методы подщелачивания и подкисления. Первого можно достичь с помощью препаратов цитрата калия и введением бикарбоната натрия в вену. Подкисления урины добиваются приемом хлорида аммония, аргинина, аскорбиновой кислоты.

    Физиолечение

    Лечение таблетками и травами рекомендуется дополнять физиотерапией. Она отличается безболезненностью и отсутствием побочных эффектов, повышает эффективность медикаментозного лечения, улучшает кровоток, восстанавливает пораженную слизистую органа.

    Пациентам с циститом назначают электрофорез, индуктотермию, КВЧ, магнитотерапию, короткоимпульсную анальгезию, магнитолазерную терапию.

    Хирургия

    К оперативному лечению прибегают при наличии растущих полипов мочевого пузыря, сужении органа в области шейки, обструкций в уретре (фиброзные спайки).

    Используют хирургические методы коагуляции, трансуретральной резекции шейки пузыря, транспозиции уретры.

    Диета

    На время лечения цистита из рациона следует убрать все продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку органа:

    • алкоголь;
    • кофе и газированную воду;
    • жирную и жареную пищу;
    • соль, перец, специи;
    • копченые продукты;
    • томаты и цитрусовые.

    Рекомендуется обильное питье в виде настоя толокнянки, почечных сборов, клюквенных и брусничных морсов. При нарушенной работе сердца, почек, частых отеках питьевой режим необходимо согласовать с врачом.

    Особенности

    При выборе схемы терапии цистита специалист учитывает пол и возраст пациента.

    Для детей

    Из-за сложности диагностики цистита у детей болезнь часто принимает хронический характер. Лечение проводится в стационаре и совмещает физиопроцедуры и щадящую медикаментозную терапию без использования антибиотиков. После выздоровления малыш должен находиться под медицинским наблюдением в течение года.

    Для женщин

    Медикаментозное лечение цистита у женщин дополняют местной терапией, которая обеспечивает проникновение лекарств в источник воспаления.

    Суппозитории обладают противомикробным действием и снимают болезненность.

    При цистите назначают вагинальные (Бетадин, Гексикон, Макмирор) и ректальные свечи (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин), а также противомикробные спринцевания.

    На весь период лечения требуется воздерживаться от половых контактов.

    Для мужчин

    Цистит у мужчин является осложнением других патологий мочеполовой сферы и часто протекает в хронической форме. Для назначения правильного лечения важно обнаружить источник инфекции и вид возбудителя. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания (простатит, аденома, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем).

    Для беременных

    Во время вынашивания подходит инстилляция — процедура введения антибиотика в мочевой пузырь. Она не наносит вреда матери и ребенку и требует меньшего количества препарата, чем при оральном приеме. С 12-й недели беременности разрешены антибиотики Монурал, Фосфомицин, Нитрофурантоин, Цефуроксим.

    Профилактика

    Для предотвращения цистита необходимо следовать простым правилам:

    • не заниматься самолечением болезней почек, инфекций мочевыводящих путей и половых органов;
    • одеваться по погоде;
    • соблюдать личную гигиену;
    • избегать ношения тесного и синтетического нижнего белья;
    • не допускать случайных половых контактов;
    • опорожнять мочевой пузырь по мере надобности;
    • укреплять иммунную систему;
    • регулярно наблюдаться у врача.

    Выполняя эти действия, можно избежать не только цистита, но и других заболеваний мочеполовой системы.

    Добавить комментарий