Повышенное содержание эстрогенов симптомы у женщин

Что значит избыток тестостерона, какие признаки его высокого уровня и что делать мужчине?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Повышенный тестостерон у мужчин – лабораторный показатель, который указывает на высокое содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Они ответственны за силу, выносливость, сексуальную активность, плодовитость, настроение у мужчины, психическую уравновешенность. Переизбыток тестостерона не означает, что эти характеристики «мужественности» будут соответственно повышенными. Рассмотрим, что происходит с организмом, если у мужчин наблюдается повышенный уровень тестостерона.

бицепс мужчиныбицепс мужчины

От чего зависит количество андрогенов

Норма уровня тестостерона у мужчин составляет 2,6-11 нгмл. Лишь 2% от этого количества не связаны с белком печени (ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны), свободно циркулируют в организме, оказывая специфический андрогенный (типичный для мужчин) эффект. По этой причине особую важность имеют лабораторные показатели свободной фракции, ГСПГ, которые определяют при любых подозрениях на гормональный дисбаланс (важен избыток или недостаток свободной андрогенной фракции).

график нормы тестостерона для молодых и пожилыхграфик нормы тестостерона для молодых и пожилых

загрузка...

Концентрацию ГСПГ определить легче, так как это стойкое соединение с белком; свободный тестостерон постоянно «в деле», находится внутри клеток, поэтому его определяют косвенным приемом. Обычно вычитают из общего количества концентрацию ГСПГ. Появление высокого уровня тестостерона может означать:

  • Избыток общего количества вырабатываемого гормона, он может повыситься из-за нарушения функционирования яичек, надпочечников.
  • Появление гормонального дисбаланса, когда уменьшается связанный, повышен свободный мужской гормон.

Многие болезни печени сопровождаются нарушением синтеза белка глобулина, который должен связывать андрогены. По этой причине повышен тестостерон свободный при нормальных цифрах общего. Этот факт объясняет проявление симптомов, которые появляются при наличии высокого тестостерона у мужчин с циррозом печени, длительно текущими гепатитами. Симптомы гормонального дисбаланса возникают по самым разным причинам. Это могут быть:

  • Неправильное питание.
  • Недостаточный сон.
  • Употребление некоторых медикаментов.
  • Длительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Генетические причины.

Как проявляется

Избыток тестостерона у мужчин не придает им дополнительного шарма, мужественности, часто является причиной появления симптомов болезней сердца, сосудов, повышенной свертываемости крови (что имеет высокую опасность внезапного развития тромбозов, инсультов, сердечных болей). Высокий уровень тестостерона негативно влияет на половую функцию, становится причиной мужского бесплодия, разрастания предстательной железы с появлением мочевых проблем, хронического простатита, рака простаты. Симптомы повышенного тестостерона можно выявить самостоятельно, это:

  • Резкие перепады настроения, отсутствие удовлетворенности жизнью, повышенная агрессивность.
  • Возникновение симптомов необычной слабости, повышенной потливости, сонливости после приема пищи.
  • Повышается рост волос на туловище при появлении лысины на голове.
  • Может повышаться масса тела, несмотря на отсутствие аппетита.
  • Повышение либидо, частая смена половых партнеров.

мужчина у врачамужчина у врача

Если оставить без внимания признаки избытка андрогенов (симптомы гиперандрогении), развиваются непредсказуемые последствия, требующие длительного лечения. Это могут быть хронические простатиты из-за стимуляции простаты избытком андрогенов, болезни печени как последствие токсического влияния их избытка. Лучшим решением для мужчины будет посещение врача, выявление и лабораторное изучение гиперандрогении. На основании полученных результатов исследований доктор дает лечебные рекомендации.

загрузка...

Что посоветует врач

Доктор всегда пытается устранить причину повышенного содержания андрогенов. Если высокий уровень (или переизбыток, передозировка) «лекарственного» тестостерона возник у мужчин, занимающихся силовыми видами спорта, достаточно прекратить прием анаболиков. ДГЭА – дигидроэпиандростерон, один из них, повышающий содержание мужских половых гормонов, им «балуются» молодые спортсмены, несмотря на появление гормонального избытка.

Во всех случаях рекомендуют изменить образ жизни, если обнаруживают его дефекты, это:

  • Достаточный сон.
  • Рациональное питание.
  • Регулирование половой активности (желательно с одним партнером).
  • Борьба с ожирением.

Сон продолжительностью более 6 часов, по мнению медицинских исследователей, способен нормализовать избыточный гормональный уровень. Если повышен вес тела, предпринимают меры борьбы с его избытком, включая в режим дня длительные пешие прогулки с повышенной скоростью перемещения, тренировки анаэробного типа. Избыток веса быстрее исчезает при интервальных тренировках. Много можно сделать, изменив характер питания. Для этого включают в рацион продукты, стимулирующие повышенную продукцию эстрогенов, которые становятся антагонистами избытка мужских гормонов и, значит, уменьшают проявления высокой гиперандрогении.

Используют жирные, сладкие блюда, кофе, мед, которые снижают повышенный синтез андрогенов. Диету с таким составом не рекомендуют соблюдать более 1-2 недель. Нормальный гормональный фон крови (если он повышенный) можно попытаться восстановить, добавив в рацион травяные отвары, чаи, которые рекомендует народная медицина. Врачи знают, что такое возможно на ранних стадиях гиперандрогении при употреблении зеленого чая, отвара клевера, мяты, солодки. Главное, что проблема избытка гормонов всегда может быть разрешена.

Menspot.ru » Гормоны

  1. Ответить

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

Экстрасила

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Недержание мочи у пожилых женщин возникает в следствие различных причин. Устранение проблемы базируется на воздействии на раздражающий фактор и поддержании дальнейшего здоровья.

Недержание мочи у пожилых женщин

Основные причины провоцирующие появление недержания мочи

1. Недержание проявляется в момент, когда человек чихает, смеется, кашляет. Оно вызвано потерей мышечной активности стенок мочевого пузыря и давлением, которое оказывает моча, на мочевой пузырь. Аналогичным образом моча может подтекать при физической активности.

Недержание при напряжении провоцируют:

  • отягощенные роды, которые дают знать о себе в старости;
  • травмы мочевого пузыря;
  • гормональные изменения во время менопаузы;
  • патологические состояния соединительной ткани;
  • заболевания, осложнением которых стало повышение внутреннего давления в брюшной полости.

2. Заболевания, приводящие к спутанности сознания, не позволяют больному адекватно воспринимать позывы к мочеиспусканию и посетить уборную. Недержание мочи у женщин могут вызвать депрессивное состояние и психоз. Данная проблема исчезает сразу же после прояснения сознания. С пациенткой работает врач психиатр.

С пациенткой работает врач психиатр

3. Инфекции мочевыводящих путей, вызывающие воспаление и дающие характерную клиническую картину, приводят к самопроизвольному выделению мочи.

4. Старческое недержание мочи у женщин развивается при замене слизистой ткани в мочевом пузыре и органах выделительной системы на соединительную.

5. Повышенный объем мочи, вырабатываемой организмом, приводит к тому, что больной не успевает посетить туалет. Такое состояние может спровоцировать прием мочегонных препаратов, избыточное употребление жидкости, повышенное содержание сахара в крови, скачок содержание кальция в плазме.

6. Состояния, при которых у больного ограничена подвижность, свобода передвижения.

7. Неконтролируемые бессистемные сокращения детрузора.

8. Патологии:

  • рак и аденома простаты;
  • стриктуры мочевыводящих путей;
  • изменение шейки пузыря.

Недержание мочи у женщин

Лекарства, вызывающие энурез

Ряд лекарственных препаратов в качестве побочного эффекта вызывают недержание мочи.

1. Гипотензивные препараты. Поскольку, действие многих лекарств направлено на снятие мышечного тонуса, то, кроме, уменьшения спазма гладкой мускулатуры сосудов, воздействию подвергаются и мышцы выделительной системы. Сфинктер не в состоянии удержать мочевой пузырь в «запертом» состоянии, расслаблена и сама мускулатура пузыря.

Недержание мочи у детей: причины, лечение, советы врача
  • Недержание мочи при беременности: причины, лечение
  • Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи
  • Стрессовое недержание мочи у женщин: причины и лечение
  • Недержание мочи у пожилых: причины, лечение, профилактика
  • 2. Недержание мочи у женщин после 40 лет могут спровоцировать гормональные препараты, содержащие эстрогены.

    3. Антидепрессанты, назначаемые женщинам в период менопаузы, не позволяют полностью опорожнить мочевой пузырь и приводят к его переполнению, а значит, к непроизвольному выделению мочи.

    4. Лекарства с мочегонным эффектом приводят к учащению диуреза и могут спровоцировать недержание мочи.

    5. Снотворные и сильнодействующие успокоительные затормаживают естественные реакции. Недержание у женщин в пенсионном возрасте обуславливается снижением остроты реакции.

    6. Наркотики не только снижают естественные реакции, но и чувствительность мочевого пузыря, что приводит к сбоям в мочеиспускании.

    Лекарства с мочегонным эффектом

    Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин

    Если потеря контроля над мочеиспусканием вызвана приемом каких-либо из вышеперечисленных препаратов, следует обсудить проблему с врачом и заменить указанные лекарства другими.

    Лечение нарушений, вызванных снижением уровня женских гормонов, проводят с помощью гормональной терапии. Пациентке прописывают влагалищные суппозитории, мази, крема, содержащие определенные дозы эстрогенов. Концентрации гормонов четко сбалансированы и не представляют угрозы для здоровья.

    Снижение тонуса мышечного слоя мочевого пузыря можно нормализировать комплексом специальных упражнений:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Самое популярное – упражнение Кегеля. Большинство женщин, познавших радость материнства, с ним знакомы. Для его выполнения необходимо сжать мышцы влагалища и тазового дна, досчитать до 10, затем расслабиться. Упражнение необходимо выполнить 10-15 раз подряд.
    2. Попеременное напряжение и расслабление мышц малого таза и ануса служит неплохой тренировкой.
    3. Полезны упражнения для укрепления пресса и ножных мышц- махи ногами, «велосипед». Указанные физкультурные комплексы рекомендуется делать для профилактики старческого недержания мочи.

    Современная фармакология предлагает ряд препаратов, способствующих нормализации работы мочевого пузыря. Снижает объем вырабатываемой мочи, частоту позывов к опорожнению мочевого пузыря, нормализует уродинамику Детрузитол. Для улучшения функций мышечного слоя мочевого пузыря применяют Омник, Дриптан, Спазмек.

    Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин

    Народная медицина предлагает лечить энурез травяными сборами. Такое лечение оправдано, если недержание мочи вызвано воспалением в органах мочевыделительной системы. Мочегонные сборы оказывают противовоспалительный эффект и не позволяют моче застаиваться в пузыре, раздражая его, вызывая боль и дискомфорт.

    • 1 ч. л. семян укропа заливают стаканом теплой воды и томят на водяной бане 15 минут. Настаивают 1 час в теплом месте (можно использовать термос), процеживают и пьют по ½ стакана три-четыре раза в день.
    • Чаи из ягод шиповника, листьев брусники, зверобоя обладают выраженным мочегонным, противовоспалительным и противоотечным действием. Прибегать к траволечению следует после совета с урологом.

    Чаи из ягод шиповника

    Опущение органов стабилизируется поддерживающим приспособлением, пессарием, который позволяет избавиться от непроизвольных мочеиспусканий.

    Лазерный метод лечения недержания у женщин в пожилом возрасте направлен на стимуляцию мышц и выработку новых коллагеновых волокон. Такой метод противопоказан при гиперактивном мочевом пузыре, в остальных случаях он дает хорошие результаты за 1-2 сеанса. Процедура не причиняет боли и дискомфорта, слизистая внутренних органов не повреждается. Метод имеет ряд противопоказаний.

    Недержание мочи хирургическое вмешательство

    Самым радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство. Выделяют малоинвазивные методы и полостные операции. В первом случае хирургически создается поддержка для мочевого пузыря и мочевыводящего канала. При серьезных операциях удаляются конкременты, опухоли, полипы, устраняются физические патологи, провоцирующие недержание мочи.

    Решение о способе лечения принимает специалист, после полного обследования пациентки. Каждый из методов имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация специалиста необходима.

    Недержание мочи у пожилых женщин

    Опухолевый процесс, затрагивающий кору надпочечников, является одним из актуальных вопросов в современной эндокринологии. Особенно когда дело касается гормонально-активных опухолей со злокачественным характером течения.

    В основе патогенеза и клинической картины болезни лежит повышенная выработка гормонов видоизмененными клетками ткани надпочечников. Тяжесть состояния больного определяется степенью разрастания новообразования и патологическим влиянием этих гормонов на жизненно важные функции организма.

    Опухоль надпочечников по своему происхождению имеет доброкачественную или злокачественную природу. Исходя из того, где патологическое образование берет свое начало, принято выделять процесс в корковом или в мозговом слое.

    Симптомы опухоли надпочечников напрямую зависят от того, какие клетки подвергаются морфологической перестройке и выраженности их гормональной активности. Подавляющее количество случаев злокачественного роста приходится на корковый слой.

    Анатомия органа и краткие сведения о его гормонах

    Надпочечники представляют собой эндокринный парный орган, который располагается у верхних полюсов обеих почек. В строении выделяют два слоя: корковый и мозговой.

    Корковое вещество синтезирует и выбрасывает в кровяное русло сразу несколько гормональных веществ.

    Глюкокортикоиды, синтезируются в пучковой зоне. На долю выработки кортизола приходится примерно 80%. Биологическое влияние гормонов на организм человека заключается в следующем:

    • увеличивают в клетках печени уровень глюкозы;
    • ускоряют процесс распада белка и тормозят его естественное образование;
    • влияют на жировой обмен, а именно, усиливают процесс образования жировых клеток;
    • уменьшают всасывание кальция и повышают его выведение из организма;
    • при повышенном содержании гормонов в организме запускается механизм иммунодепрессии, т.е. угнетается иммунный ответ организма;
    • уменьшают воспалительные процессы любой локализации.

    Минералокортикоиды, местом образования которых является клубочковая зона. Основные биологические функции гормонов:

    • участвуют в поддержании и регуляции баланса электролитов во всех жидкостных средах организма путем всасывания натриевых ионов в канальцах обеих почек;
    • ускоряют механизм обратного всасывания ионов хлора и увеличивают выведение калия и водородных ионов.

    Андрогены, процесс синтеза которых начинается в сетчатой зоне. Они влияют на вторичные половые признаки и принимают прямое участие в формировании так называемого либидо (полового влечения между партнерами).

    Мозговой слой принимает непосредственное участие в выработке катехоламинов, а именно, адреналина и норадреналина. Механизм действия их заключается в активации всех процессов метаболизма.

    Классификация

    Как уже говорилось выше, все опухолевые процессы подразделяются на злокачественные и доброкачественные, а также на гормонально-активные или неактивные («немые»).

    Гормонально-активные опухоли коркового слоя, в свою очередь, бывают:

    • альдостерома – новообразование, вызывающее у больного первичный альдостеронизм, что связано с избыточным синтезом альдостерона;
    • глюкостерома – новообразование, выделяющее в кровь человека глюкокортикоиды, и это проявляется характерной картиной синдрома Иценко-Кушинга;
    • андростерома – опухолевая ткань, приводящая к вирилизации женского организма из-за повышенного синтеза андрогенных гормонов (мужских половых гормонов);
    • кортикоэстрома – опухолевая ткань, вызывающая синдром вирилизации у мужчин, при которой происходит избыточная выработка женских половых гормонов, а именно, эстрогенов;
    • смешанный тип опухолевого роста характеризуется разрастанием разных гормонпродуцирующих клеток (например, глюкоандростерома).

    Гормонально-активная опухоль, происходящая из мозгового слоя:

    • Феохромоцитома – опухолевая ткань, приводящая к избыточному выбросу в кровь катехоламинов, что клинически проявляется выраженной артериальной гипертензией с угрожающими жизни кризами.

    Симптомы

    Глюкостерома

    Данный вид опухолевого процесса встречается примерно в 30% случаев у пациентов с синдромом тотального гиперкортицизма и наиболее распространен среди всех корковых новообразований. По характеру роста у половины больных опухоль имеет злокачественное течение. Размеры опухоли никак не влияют на признаки заболевания и скорость нарастания симптомов, значение имеет только ее активность на гормональном уровне.

    Глюкостеромы чаще всего располагаются с одной стороны и имеют очень вариабельные размеры (в диаметре от 2 см до 20 см, а иногда и более). Они имеют округлую форму и мягкую структуру тканей, покрыты капсулой, которая очень богата кровеносными сосудами.

    Клиническая картина заболевания протекает с нарушением всех обменных процессов. Гиперпродукция кортизола выражена у каждого больного по-разному, что объясняет отличие внешнего вида у таких пациентов.

    На первый план выходят симптомы, связанные с нарушениями обмена и синтеза жировой ткани. Увеличение веса обычно идет параллельно с процессами распределения жира. Нужно помнить, что ожирение не всегда является обязательным критерием болезни. Бывают случаи, когда вес больных не меняется, но при этом жировая клетчатка обязательно перераспределяется в теле по андрогенному типу.

    Другими, наиболее ранними симптомами заболевания являются:

    • нарушения нормальной менструальной и репродуктивной функции у женщины;
    • постоянные головные боли диффузного характера, связанные с высокими цифрами кровяного давления;
    • у больных появляются проблемы с кожей, она становится очень тонкой и приобретает характерный «мраморный» рисунок, при малейшей ее травматизации возникают подкожные кровоизлияния;
    • на поверхности живота, в подмышечных впадинах, бедрах появляются темно-бордовые полосы (растяжки).

    Нарушения в углеводном обмене проявляются в разной степени – от легкой толерантности к глюкозе до развития тяжелого диабета, требующего немедленного назначения инсулина или других препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Как правило, такие изменения носят полностью обратимый характер, если вовремя проводится операция с удалением образования.

    Изменения водно-электролитного обмена чаще всего диагностируются на основании снижения уровня калия в крови. Гипокалиемия резко усугубляет состояние мышечного аппарата, снижается масса мышц и возникает их слабость. У таких больных наблюдается повышенное образование мочи на протяжении суток (полиурия) и неудержимое желание пить жидкость (полидипсия). Патологические изменения затрагивают костную ткань, что проявляется остеопорозом, наиболее выраженным в позвоночном столбе и в плоских костях пациента. Причиной тому становится нарушенный кальциевый обмен.

    Андростерома

    Данный вид опухоли встречается достаточно редко (около 3% всех новообразований) и преимущественно у женской части населения. Трудности диагностики у представителей сильного пола заключаются в невыраженности синдрома вирилизации и редкой обращаемости по этому поводу к врачу.

    Андростерома чаще локализуется в одном надпочечнике и имеет большие размеры (до 1200 г). У детей заболевание практически всегда протекает злокачественно.

    Болезнь достаточно легко определить по характерной клинической картине:

    • женское тело приобретает мужеподобные черты, увеличивается и выделяется мускулатура, изменяется тембр и грубость голоса, появляется избыточный рост волос на теле, лице и конечностях, а на голове появляются залысины;
    • женщины отмечают повышение физической силы и выносливости;
    • уменьшается размер молочных желез, вплоть до полной их атрофии;
    • изменяется размер и форма половых губ и клитора, они значительно увеличиваются;
    • нарушаются функции репродуктивной системы, планируемая беременность никак не наступает, а месячные полностью прекращаются;
    • у ребенка, кроме всего вышеописанного, наступает раннее развитие, как половое, так и физическое;
    • очень рано закрываются зоны роста в костях, последствием чего становится низкорослость и недоразвитость костного каркаса.

    Альдостерома

    Заболевание имеет в подавляющем большинстве случаев доброкачественную природу. Размеры патологического очага обычно небольшие (не больше 3 см в диаметре), локализация его односторонняя. Одинаково часто процесс встречается в тканях левого и правого надпочечника.

    Происходит многократное (иногда в 100 раз) увеличение синтеза альдостерона, что и определяет симптомы болезни:

    • повышение цифр артериального давления, сопровождающееся постоянными головными болями, головокружением, появлением шума в ушах и мельканием «мушек» перед глазами;
    • появляется резкая слабость в мышечном аппарате, боли и судороги в конечностях, нарушается их чувствительность, что обусловлено калиевым и магниевым дефицитом в тканях;
    • патологические изменения затрагивают почки, что проявляется снижением их концентрационной функции, мочеиспускание становится очень частым и обильным, отеки для таких больных нехарактерны.

    Кортикоэстрома

    Опухоль встречается только у мужчин и очень редко. Кортикоэстромы могут иметь большие размеры и злокачественный характер течения. Они в избытке синтезируют женские половые гормоны, а именно, эстрогены.

    Клиника заболевания обусловлена синдромом феминизации у мужчин и проявляется следующим:

    • увеличиваются молочные железы, изменения носят двусторонний характер (гинекомастия);
    • тело мужчины приобретает женские черты, уменьшается мышечная масса, тембр голоса становится мягче, выпадают волосы на ногах и лице;
    • половые органы также претерпевают изменения, возникают атрофические процессы в яичках.

    Смешанные опухоли коркового слоя

    Когда у пациента наблюдаются проявления повышенного синтеза разных гормональных веществ, речь идет об опухолевом процессе смешанного типа. Клинические проявления того или иного гормонального сбоя у каждого больного абсолютно разные, что требует индивидуального подхода и правильной тактики ведения пациентов.

    Феохромоцитома

    Опухоль, локализующаяся в пределах мозгового слоя надпочечников и в большинстве случаев имеющая доброкачественное течение. Примерно у 10% больных болезнь имеет врожденный характер, у других же причина до конца не установлена.

    Симптомы заболевания напрямую связаны с синтезов и повышенным выбросом в кровь катехоламинов, что проявляется в следующем:

    • кризовое течение артериальной гипертензии, в периоды между кризами состояние больных остается стабильным, цифры АД, как правило, в норме;
    • во время чрезмерного поступления в кровоток адреналина пациент становится очень возбуждённым, появляется страх смерти, возникает неунимаемая дрожь во всем теле и бледнеют кожные покровы, возможны приступы судорог;
    • нарушается сердечный ритм, характерно его сильное учащение;
    • появляется чувство тошноты и рвота на пике АД;
    • для феохромоцитомы типичным является внезапное начало и такой же внезапный конец приступа, длительность которого очень вариабельная;
    • по окончании приступа у больного возникает резкая слабость, эмоциональная нестабильность и «разбитость», повышено потоотделение и выделение мочи.

    Диагностика

    Наибольший интерес и диагностическую ценность для лечащего врача представляют те методы исследования, которые позволяют определить точную локализацию патологического процесса, размер очага и его соотношение с окружающими тканями. Поэтому кроме тщательного сбора анамнеза болезни и определения концентрации гормонов в крови, инструментальное обследование больного включает в себя следующее.

    Рентгенографию надпочечников, с помощью которой можно визуализировать обызвествление пораженного органа.

    Экскреторную урографию, способную выявить новообразование, размер которого достаточно крупный, так как происходит нетипичное смещение мочеточника или самой почки в другую сторону.

    Диагностика опухоли возможна методом томографии, если искусственно создать условие пневморетроперитонеума. Это достигается путем введения закиси азота или кислорода в забрюшинную клетчатку. Спустя 45 минут после их введения производят томографические снимки, на которых видны опухолевые образования в диаметре 2 см и более.

    Ангиография очень информативна и позволяет с высокой точностью выявить очаг средних размеров с обильной сетью сосудов внутри него. Существует несколько разновидностей процедуры: нижняя кавография, селективная артериография, аортография брюшного отдела и другое.

    Сцинтиграфия надпочечников с использованием холестерина, предварительно меченного йодом, дает возможность на ранних этапах обнаружить глюкостерому и альдостерому. Недостатком является невозможность точного определения размеров очага (особенно, если он имеет большую величину) и отношение опухоли к соседним тканям.

    УЗИ надпочечников представляет собой «скрининговый» метод, позволяющий еще на ранних этапах заподозрить патологию. Обследование широко применяется и доступно во всех сферах медицины, что дает пациентам возможность максимально быстро пройти эту процедуру.

    Компьютерная томография и МРТ, безусловно, являются наиболее достоверными методами для топической диагностики всех опухолевых процессов, их структуры и плотности, сосудистого кровотока и связи с соседними органами.

    Лечение

    Тактика ведения всех больных с опухолью надпочечников всегда сводится к немедленному хирургическому лечению. Отложить операцию можно только в случае тяжелой сердечной или почечной декомпенсации или при гнойных процессах системного характера (например, при сепсисе), а противопоказанием является наличие метастазов в другие ткани и органы.

    Оперативный доступ зависит от локализации и размеров опухолевого процесса. Важно понимать, что операция на надпочечниках относится к достаточно тяжелым вмешательствам, так как орган имеет очень богатое кровоснабжение, что требует у хирургов необходимой квалификации и подготовки. При установленном доброкачественном характере процесса и небольших его размерах возможно проведение лапароскопии с иссечением образования. В тяжелых и крайне запущенных случаях пациенту проводится адреналэктомия, то есть орган удаляется полностью.

    После операции больных, как правило, переводят на специальное гормональное лечение. Такая терапия не требуется только при альдостероме в чистом виде. Во всех других случаях гормонотерапия просто необходима, так как она компенсирует атрофию в надпочечниках и восстанавливает процессы обмена в организме.

    Химиотерапия направлена на торможение и максимальное уничтожение опухолевого клона клеток с помощью специальных препаратов.

    Прогноз

    Дальнейшее ведение больных и прогноз заболевания напрямую зависит от того, какую природу имеет патологический процесс. При доброкачественном новообразовании своевременно проведенная операция приводит к полному выздоровлению, рецидивирование болезни встречается очень редко. Если опухоль злокачественная, то даже полное ее удаление не гарантирует излечение, и прогноз остается очень сомнительным.

    Добавить комментарий