Цистон отзывы при цистите у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Пипемидовая кислота — это антимикробный препарат, который относится к первому поколению фторхинолонов. Из-за отсутствия атома фтора в его химической структуре он отличается меньшей эффективностью и спектром антибактериального воздействия, чем фторхинолоны следующих поколений (норфлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин и др.).

Несмотря на узкий спектр действия, препараты этой кислоты активно применяются при инфекциях мочеполовых путей благодаря их быстрой всасываемости и достижении высоких концентраций антибиотика в тканях мочевого пузыря, простаты и почек.

Форма выпуска и состав

Препараты пипемидовой кислоты принимаются преимущественно внутрь, в виде таблеток, капсул или суспензии. В некоторых клинических случаях пациентам назначаются вагинальные или ректальные свечи, которые комбинируются с пероральным приемом того же лекарственного средства или принимаются отдельно.

Кислота пипемидовая выпускается в следующих фармакологических формах:

загрузка...
  • капсулах (концентрация действующего вещества — 100 мг, 200 мг или 400 мг);
  • таблетках (400 мг);
  • вагинальных/ректальных суппозиториях (200 мг);
  • детской суспензии для приема внутрь (20 мг в 1 мл).

Наличие той или иной фармакологической формы антибиотика зависит от его торгового названия: некоторые производители выпускают только таблетки или капсулы данного лекарственного препарата.

Фармакологические свойства

Препарат проявляет антибактериальные свойства. Действие кислоты направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, поэтому активность антибиотика имеет бактерицидный характер.

Механизм воздействия лекарства и скорость проявления эффекта обусловлены фармакодинамикой и фармакокинетикой препарата в организме.

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота связывает микробный фермент, который влияет на процесс репликации ДНК. Это приводит к нарушению нормального размножения бактерий и постепенного уничтожения микробной колонии. Наиболее сильно воздействие препарата выражено в отношении тех бактерий, которые находятся в стадии размножения (пролиферации). При высокой концентрации вещества в тканях оно тормозит не только синтез бактериальных нуклеиновых кислот, но и образование важных белков патогенов. Это обеспечивает бактерицидный эффект лекарства.

Антибактериальная активность средства проявляется в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. К перечню чувствительных микроорганизмов относятся протеи (в т.ч. P. vulgaris и P. mirabilis), клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, псевдомонады, нейссерии (в т.ч. гонококк Neisseria gonorrhoeae), кишечная палочка и золотистый стафилококк.

загрузка...

Фармакокинетика

Всасываемость средства составляет 93%. Максимальная концентрация антибиотика в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема лекарства. При употреблении 500 мг препарата его количество в сыворотке составляет не менее 4,4 мл/л. Период полувыведения вещества из организма составляет около 3 часов.

Доля активного вещества, связанного белками плазмы, зависит от его содержания в сыворотке крови. Средний показатель связывания пипемидовой кислоты плазмой составляет около 30%.

При невысокой концентрации кислоты в сыворотке ее содержание в моче и тканях почек, мочевого пузыря, простаты и уретры превышает 1100 мг/л. Это обусловлено тропностью антибиотика к мочеполовой системе и преимущественным выведением препарата через почки. После приема его содержание в мочевыводящих путях не снижается более чем до 100 мг/л в течение 12-24 часов в зависимости от дозировки средства.

Препарат проникает через плацентарный барьер (ее содержание в амниотической жидкости может составлять до 20-25% концентрации в тканях почек) и обнаруживается в грудном молоке.

Антибиотик практически не метаболизируется: до 94% кислоты выводится в неизмененном виде вместе с мочой и калом. 6% вещества, которые превращаются в ацетилпипемидовую, формилпипемидовую и другие виды кислот, остаются активными в отношении того же спектра бактерий, но теряют 90% эффективности.

Вследствие специфичной фармакокинетики и распределения данной кислоты в организме препарат не применяется в терапии системных инфекционных заболеваний, но хорошо подходит для лечения воспалений мочевыводящих путей и предстательной железы.

Показания к применению пипемидовой кислоты

Показаниями к применению препарата являются:

  • острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит) и предстательной железы (простатит);
  • профилактика бактериальных осложнений после операции на органах мочеполовой системы;
  • подготовка к установке мочевого катетера, эндоскопическому исследованию мочевыводящих путей и другим диагностическим процедурам.

Противопоказания

Применение пипемидовой кислоты противопоказано при следующих состояниях:

  • гиперчувствительности к хинолоновым антибиотикам;
  • тяжелых поражениях функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, содержание креатинина более 265 ммоль/л);
  • дисфункции печени;
  • порфириновой болезни;
  • органических поражениях центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
  • беременности и лактации;
  • в младшем детском возрасте.

Людям старше 70 лет, пациентам, имеющим в анамнезе инсульт, судороги и спазмы ЦНС, а также больным с нарушениями функции выделительных систем препарат назначается с осторожностью.

Способ применения и дозировка пипемидовой кислоты

Капсулы, таблетки и суспензия пипемидовой кислоты принимаются внутрь, после приема пищи, одновременно с большим количеством воды.

Рекомендованная суточная доза в зависимости от возраста и показаний составляет:

  • при острых инфекциях мочевыводящих путей и обострениях хронических воспалительных процессов у взрослых — 800 мг (максимальная доза — 1200 мг);
  • при профилактике бактериальных осложнений оперативного вмешательства и инструментальной диагностики мочеполовой системы — 200 мг;
  • с целью предупреждения рецидива хронических воспалений мочевыводящих путей — 600-800 мг;
  • при инфекциях мочевого пузыря и почек у детей 1-14 лет — 15 мг на 1 кг массы тела (в виде суспензии).

С учетом длительного периода полувыведения препарата, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема (каждые 12 часов).

Средняя продолжительность лечебного курса составляет 10 дней. При необходимости врач может рекомендовать продолжить терапию. Для лечения хронических заболеваний и профилактики рецидивов воспаления препарат принимается до 5-6 месяцев.

При неосложненном цистите у женщин пипемидовая кислота принимается в течение 3 дней. В дополнение к капсулам или таблеткам назначаются вагинальные суппозитории (по 1 свече на ночь в течение 1-1,5 недель).

Побочные действия пипемидовой кислоты

К побочным эффектам терапии препаратом относятся тошнота, потеря аппетита, боль в эпигастральной области, рвота, нарушения стула, метеоризм, кожные реакции и повышение чувствительности к УФ-излучению. В редких случаях при наличии предрасположенности к эпилепсии могут наблюдаться судороги.

При появлении аллергии необходимо сразу прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. При длительном лечении следует проводить общие анализы крови, почечные и печеночные пробы, а также повторные тесты на чувствительность к антибиотикам.

У больных с дефицитов фермента глюкозофосфатдегидрогеназы препарат может спровоцировать развитие гемолитической анемии.

Во время терапии пациенту необходимо избегать пребывания на солнце и воздействия кварцевых ламп из-за фотосенсибилизирующего эффекта кислоты.

Передозировка

Передозировка препаратом увеличивает риск и интенсивность проявления побочных эффектов. При возникновении признаков передозировки следует прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.

Специфический антидот к хинолонам отсутствует. При приеме слишком больших доз лекарства необходимо обеспечить быстрый диурез или провести процедуру гемодиализа.

Особые указания

Для пациентов с хроническими системными патологиями, нарушениями функций почек и печени, детей, беременных и кормящих матерей существуют ограничения в применении пипемидовой кислоты. Данные ограничения обусловлены фармакокинетикой препарата и его побочными эффектами.

Применение при беременности и лактации

Использование препарата при лактации, в 1 и 3 триместре беременности запрещено. Во 2 триместре вынашивания средство назначается только по строгим показаниям и если ожидаемая польза для матери существенно превышает риск нарушений развития плода.

Применение в детском возрасте

Препарат не используется в лечении грудничков (до 1 года). Лечение детей от 1 года до 14 лет должно проходить под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Применение антибактериального средства при почечной недостаточности должно проходить под контролем биохимии крови (почечные пробы). Показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин является противопоказанием к использованию данного хинолона.

При Cl в пределах 30-60 мл/мин лекарство назначается только по строгим показаниям и под контролем врача.

При нарушениях функции печени

Нарушения функции печени могут потребовать отмены или коррекции дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

Активность препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными средствами, смещающими pH мочи в щелочную сторону. Антациды и сукралфат ухудшают всасывание антибиотика, а сульфаниламиды повышают его эффективность и оказывают синергическое противомикробное воздействие.

Также препарат оказывает следующее воздействие на эффективность и токсичность медикаментозных средств:

  • увеличивает период полувыведения и концентрацию кофеина в крови;
  • повышает концентрацию теофиллина и усиливает его токсическое воздействие на почки, замедляя клиренс креатинина;
  • усиливает действие циметидина, рифампицина, НПВС и антикоагулянтов.

Сроки и условия хранения

Срок хранения капсул и таблеток препарата составляет 5 лет, суспензии, вагинальных и ректальных суппозиториев — 3 года.

Торговые названия

Антибиотик выпускается под следующими торговыми названиями:

  • Палин (капсулы, таблетки, свечи);
  • Уротрактин (капсулы);
  • Уролимид (таблетки);
  • Панацид (таблетки);
  • Пипем (капсулы);
  • Пипегал (капсулы);
  • Пимидель (капсулы);
  • Уросепт (ректальные и вагинальные свечи);
  • Палин П (суспензия, капсулы);
  • Пипемидовая кислота (капсулы) и др.

Условия отпуска из аптек

Все препараты на основе данного хинолонового антибиотика отпускаются строго по рецепту.

Цена

Стоимость Палина составляет от 272 рублей, Уросепта — от 250 рублей, Пимиделя — от 130 рублей.

Аналоги

Аналогами препарата являются другие антибиотики из группы хинолонов и фторированных хинолонов. К ним относятся:

  • налидиксовая кислота (Невиграмон, Неграм);
  • норфлоксацин (Норфлоксацин, Нолицин);
  • левофлоксацин (Таваник, Флорацид);
  • ломефлоксацин (Ломфлокс, Ломацин).

Отзывы

Анна, 37 лет, Пенза

Несколько лет назад почувствовала сильную боль в пояснице. Врач поставила диагноз пиелонефрит и назначила пипемидовую кислоту (Палин). В день требовалось принимать по 4 капсулы препарата (2 утром и 2 вечером), запивая его большим количеством жидкости.

Лекарство выпускается в виде небольших капсул, поэтому принимать его достаточно легко. Уже через 1-2 дня после начала приема самочувствие сильно улучшилось, снизилась температура и пропала боль внизу спины. Через несколько дней уменьшилась утренняя отечность.

Цена лекарства высоковата, но эффективность окупает затраты. На средний курс (10 дней) потребуется 2 пачки капсул. Одновременно с ним можно использовать противовоспалительные отвары и таблетки на растительной основе (Цистон, Канефрон и др.).

Анастасия, 29 лет, Киев

Принимала Пипем от цистита по назначению врача. Уже после первого дня уменьшилась боль внизу живота, пропало жжение, стало легче ходить в туалет. Пропила полный курс капсул (5 дней) вместе с Канефроном и свечами Уросепт. Всеми тремя препаратами довольна, цистит не возвращается уже полгода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочных эффектов не заметила. Единственный минус лекарства — то, что его нужно пить сразу целым курсом и по возможности после анализа микрофлоры (возбудителя).

Александра, 27 лет, Нахабино

4 месяца назад заболела циститом, уролог выписал Пипемидовую кислоту (производитель — Велфарм). Боль ушла после первых двух капсул (первого приема), но жжение сохранялось еще в течение двух дней. Препарат оказался не только эффективным, но и безопасным: несмотря на 3-дневный курс антибиотика, после лечения не появилось ни молочницы, ни дискомфорта в животе.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистит у мужчин: симптомы, причины и лечение (лекарства)

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий