Воспаление мочевого пузыря у детей чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие пациенты жалуются врачам с фразой: ночью часто хожу в туалет по-маленькому. Частое мочеиспускание (никтурия) в ночное время является симптомом, который может свидетельствовать о процессах, ситуациях, происходящих в организме, или быть физиологической реакцией организма. Причины никтурии могут быть связаны с патологией в области мочевыводящих путей, также с аномалией эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, неврологическими заболеваниями.

Никтурия

Ночью, во время сна, наблюдается физиологическое явление — уменьшение количества производимой мочи через почки. Никтурия — это признак, характеризующийся как минимум двукратной потребностью мочиться в ночное время. Говоря о расстройствах мочеиспускания, необходимо обратить внимание на разницу между полиурией и поллакиурией. Полиурия — это выделение более 2,5 л мочи в сутки. А поллакиурией называют многократное (более 7-8 раз в сутки) мочеиспускание. Это может быть результатом нарушений, например, мочевого пузыря.

Изображение 1

Особенности полиурии

Есть много ситуаций и условий, которые приводят к возникновению ночного мочеиспускания.

загрузка...

Одной из причин пробуждения ночью, чтобы помочиться, является потребление слишком большого количества жидкости (например полидипсия). Потребление перед сном большего объема напитков, содержащих кофеин, алкоголя может быть причиной никтурии.

Мочеиспускание в ночное время может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов (например диуретиков, применяемых при лечении гипертонической болезни).

Полиурия является и симптомом декомпенсированного сахарного диабета, в ходе которого можно обнаружить в моче глюкозу (гликозурия). Это явление называется осмотическим диурезом, избыток глюкозы выбрасывается вместе с мочой и тянет за собой воду.

Другой причиной никтурии является уретрит. Также в синдроме Конна (первичный гиперальдостеронизм) и в случае повышения уровня кальция в крови (гиперкальциемии) увеличивается количество выделяемой мочи.

Картинка 2

загрузка...

Полиурия и мочеиспускание в ночное время наблюдаются и при хронической болезни почек, когда нарушается способность правильного сгущения мочи. Эти симптомы усиливаются в третьей стадии заболевания.

Недержание мочи

Мочеиспускание в ночное время может быть симптомом, возникающим у больных с недержанием мочи. Одним из признаков этого расстройства является недержание мочи и внезапное давление на мочевой пузырь, вызванное недостаточной активностью мышц этого органа выделительной системы (детрузор). Главным симптомом является чувство внезапного, резкого позыва к мочеиспусканию. Больной с недержанием мочи может ходить в туалет и в ночное время. Причинами недержания мочи, вызванного внезапным давлением на мочевой пузырь, могут быть:

  • воспаление, опухоли, камни мочевого пузыря;
  • рассеянный склероз, другие заболевания нервной системы;
  • заболевания предстательной железы.

Другие факторы

Если мужчина часто ходит в туалет по-маленькому, это может быть симптомом доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Она имеет частое явление у мужчин после 50 лет. Никтурия также может быть симптомом злокачественной опухоли предстательной железы.

Инфекции мочевыводящих путей, часто встречающиеся у женщин при воспалении мочевого пузыря, — причина расстройств мочеиспускания. Мочеиспускание в ночное время может иметь место и при болезненности мочевого пузыря, ее происхождение является неясным и, вероятно, имеет сложную этиологию.

Иллюстрация 3

Мочеиспускание в ночное время возникает и при недостаточности кровообращения. Когда пациенты с таким нарушением принимают положение лежа, улучшается кровоснабжение почек, что ведет к увеличению производства мочи и никтурии. Исчезают отеки, которые сопровождают людей с недостаточностью кровообращения.

Необходимо отметить, что ночное мочеиспускание чаще возникает у женщин во время беременности, особенно в последние недели до родов, когда матка жмет на мочевой пузырь. Беременность, однако, не освобождает от диагностики, которая направлена на выявление других причин ночного мочеиспускания, если произойдет обострение симптомов. Никтурия может быть сигналом, указывающим на заболевания в области репродуктивного органа.

Читайте также:

Что такое эрекция и как она происходит.

Как делать мужу дома массаж простаты.

Инструкцию по применению Кламосара читайте здесь.

Мочеиспускание в ночное время — это тоже один из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). У пациентов с данным диагнозом есть проблемы с дыханием во время сна. Это связано с нарушением потока воздуха в верхних дыхательных путях в результате их сужения или закрытия. Последствия этого заболевания снижают качество жизни и увеличивают риск, в частности, артериальной гипертензии.

Другим расстройством мочеиспускания является непроизвольное ночное недержание мочи (энурез), которое обнаруживается в болезнях мочевыводящей системы, нарушениях со стороны нервной системы. Ночное недержание мочи может иметь и психогенное основание. Диагностируется чаще у детей.

Диагностика

Первым элементом диагностики является субъективное обследование пациента. Она имеет своей целью определить:

  • когда сохраняется проблема энуреза;
  • как часто больной мочится ночью;
  • как часто больной мочится днем;
  • случается ли у пациента неконтролируемое мочеиспускание днем;
  • возникают ли дополнительные симптомы, такие как, например, резкое, сильное чувство позыва к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • сколько жидкости больной потребляет, какие это жидкости, сколько выпивает перед сном;
  • связано ли появление энуреза с каким-то фактором (например сложной ситуации в семье, стрессом на работе и т. д.);
  • страдает ли больной от каких-либо хронических заболеваний, принимает ли лекарства на постоянной основе, выполнялись у него какие-либо операции;
  • возникала ли в семье больного проблема энуреза.

Картинка 4

Общий осмотр должен быть проведен тщательно и дополнен неврологическим обследованием, оценкой поверхностной чувствительности в области промежности и заднего прохода.

Лечебные мероприятия

Лечение частого мочеиспускания в ночное время зависит от причины. В состав терапии может входить:

  • прием антибиотиков в случае воспаления мочевого пузыря;
  • оперативное лечение при заболеваниях предстательной железы;
  • применение инсулина до конца жизни в случае сахарного диабета типа 1.

Кроме того, значение имеет изменение образа жизни, например избегание потребления большого количества напитков непосредственно перед сном (охлаждение сладких, газированных и содержащих кофеин напитков).

Иллюстрация 5

Нужен контроль опорожнения мочевого пузыря. Пациент должен заботиться о регулярном опорожнении мочевого пузыря. Ему нужно заботиться о том, чтобы ночью ложиться спать с пустым мочевым пузырем.

Медикаментозное лечение применяется в случае неэффективности нефармакологических методов.

Из-за того, что причиной энуреза могут быть нарушения выработки гормона вазопрессина, перед сном вводят его синтетический аналог в виде таблеток или капель для носа. Препарат следует применять в течение 3-6 месяцев. Дозу следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата. Среди других препаратов, используемых в фармакотерапии в борьбе с недержанием мочи, есть оксибутинин (препарат, уменьшающий напряжение детрузора мочевого пузыря и повышающий напряжение сфинктеров).

Психологическая поддержка тоже очень важна. Недержание мочи является для больного большой проблемой и источником стыда, снижения самооценки, замкнутости. Близкие люди должны обеспечить ему поддержку.

Нужно обеспечение соответствующей гигиены интимных зон, использование нижнего белья, которое повышает комфорт пациента.

Помните, не следует заниматься самолечением. Только когда будут получены все результаты анализов, поставлен точный диагноз, выслушаны рекомендации врача, тогда можно будет решать, как лечить заболевание. Будьте здоровы!

Катетеризация мочевого пузыря необходима пациентам с выявленными проблемами органов таза, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию.

Назначается для извлечения мочи при хроническом застое, скоплении гноя и кровяных сгустков в органах мочеполовой системы или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Процедура также рекомендуется для проведения измерения объемов органа мочевыделительной системы или же остатков после мочеиспускания, введения для анализа работы мочеиспускательной системы контрастного вещества. Существуют противопоказания к процедуре: травмы уретры, воспаления в яичниках и придатках, абсцессы простаты, наличие инфекций в мочеиспускательных каналах.

Виды катетеров

На рынке современной медицинской продукции представлен хороший ассортимент катетеров, что позволяет подобрать нужный, учитывая особенности диагноза и физического состояния пациента, предполагаемых лечебных действий. Они разделяются как по видам, так и по длине.

Мягкие и жесткие

Для многоразового сбора урины предпочтительно использование мягкого катетера. Обычно они изготовлены из силикона.  Эластические катетеры обязательно длительно стерилизуются в дезинфицирующем растворе. Для разового сбора мочи рациональней применять жесткие катетеры из-за их стоимости и относительно несложной стерилизации.

Катетер Фолея

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Пациентам, которым назначена долгосрочная манипуляция, предпочтительно проводить ее самым популярным и востребованным катетером Фолея. Его конструктивные особенности позволяют увеличить срок эксплуатации до семи суток.

Материалом для изготовления служит резина, которая ввиду своей гипоаллергенности подходит большому кругу пациентов (за основу используется латекс, покрытый силиконом).

Катетер закрепляется с помощью особой конструкции, включающей баллон с физраствором, воздухом и водой. У катетера Фолея существует два подтипа: двух- и трехходовой. В первом всего два отверстия: для вывода мочи и для заполнения баллона. Трехходовый же обладает дополнительным отверстием, которое служит для ввода медикаментов.

Катетер Тиманна

При наличии у пациента обструкции мочевыводящих путей рекомендуется применять для сбора урины катетер системы Тиманна. Он предназначен только для непродолжительного использования. Данный вид является эластичным, он обеспечен двумя латеральными отверстиями около наконечника и одним каналом для дренирования.

Катетер Нелатона

Катетеризация мочевого пузыря

Катетер Нелатона из-за своей особой жесткости применяется для разового опустошения мочевого резервуара для больных, не имеющих возможности сделать это собственными силами. Он имеет прямую форму, закругленный конец и два дренирующих боковых отверстия в терминальной части. Материалом для его изготовления служат полимеры, отличающиеся достаточной жесткостью, или резина.

Катетер Пецтера

Для длительного забора мочи отлично подходит катетер системы Пецтера. Материалом для его изготовления служит резина, которая придает ему хорошую гибкость. На одном конце зонда имеется «чашечка», обеспечивающая его надежную фиксацию. Часто применяется, когда необходимо обеспечить дренаж урины через цистостому. Его основными недостатками является малый диаметр, что способствует частому закупориванию, и отсутствие делений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Катетер Давола

Для извлечения мочи через цистостому применяют катетер Давола. Приспособление отличается меньшей популярностью. Применяется для экстренных медицинских манипуляций.

Как проводится

Процедура катетеризации регламентирована строгой организацией порядка действий.  Ее техника у мужчин и у женщин отличается ввиду особенностей строения органов мочеполовой системы.

У женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин производится в соответствии со следующим порядком действий:

  1. Медработник обрабатывает руки с использованием хлоргексидина. На закругленный конец зонда наносится вазелин или другое подобное средство. Половые органы больной подлежат гигиеническому подмыванию.
  2. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Судно для сбора урины устанавливается между ее ногами.
  3. Медработник  пальцами аккуратно разделяет половые губы женщины и использует намоченную дезинфицирующим раствором (обычно это фурацилин) вату, чтобы обеззаразить внешнее отверстие уретры.
  4. Катетер углубляется вращательными движениями на 4 см. Все движения обязательно должны быть мягкими, плавными, чтобы избежать возможных травм. Если в процессе введения появились трудности, рекомендуется использовать катетер меньшего размера. Процедура у женщин считается успешной, когда появляется урина.
  5. Катетер соединяют с дренажем.
  6. При завершении выделения урины медицинский персонал может незначительно приложить силу к области мочевого пузыря, чтобы избавиться от остатков мочи в нем. Далее он, используя шприц Жанне, медленно вводит в систему фурацилин через катетер. Делается это пока поступающая в дренаж жидкость не станет чистой.
  7. Для случаев, когда целью манипуляций было измерение общего количества мочи, ее (до промывки лекарственным препаратом) переливают в отдельную емкость и в дальнейшем используют для проведения исследований. Если следует собрать маленькое количество мочи для анализов, катетер прокалывается иглой, шприцом забирается нужный объем урины.
  8. По окончанию процедуры катетер извлекается, а уретра обрабатывается фурацилином.

У мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин незначительно, но все-таки отличается:

  1. До начала процедуры половые органы мужчины подлежат гигиенической обработке.
  2. Пациента располагают лежа на кушетке с выпрямленными раздвинутыми ногами; судно для сбора урины устанавливают между ними.
  3. Медработник обхватывает левой рукой член, предварительно обернув его ниже шеи головки стерильным полотном, и, отодвинув крайнюю плоть, дезинфицирует отверстие канала обеззараживающим раствором.
  4. В уретру с помощью конической насадки вводится небольшое количество глицерина или другого смазывающего геля. Катетер углубляется плавными полувращательными движениями до 9 см. При введении приспособлению предстоит преодолеть два изгиба, поэтому приложение силы в данной процедуре недопустимо. Все действия должны проводиться медленно и аккуратно. Успешность операции подтвердит появление мочи. После этого шприцом Жанне в катетер вводится фурацилин до появления бесцветной жидкости.
  5. Катетер извлекается, а уретра опять подлежит обработке. Только после обеззараживания катетеризация считается оконченной.
  • Советуем почитать: что делать если болит мочевой пузырь

У детей

Проведение катетеризации мочевого пузыря у детей аналогично данной медицинской процедуре у взрослых, но используются  инструменты с малым диаметром. Алгоритм действий абсолютно такой же.

Детям процедура проводится с большей осторожностью ввиду того, что слизистая оболочка намного чувствительней и ее просто повредить.

Тип катетера выбирается в соответствии с поставленным диагнозом или назначенными диагностическими исследованиями. Набор для для хирургической манипуляции формируется по схожему принципу.

Извлечение – можно ли снять самостоятельно?

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Процедура извлечения катетера должна проводиться в стенах стационара. Самостоятельное удаление зонда может повлечь за собой как травмы, так и инфекционные заболевания.

До начала проведения медицинской процедуры внешние половые органы пациента подлежат тщательной гигиенической обработке с последующей дезинфекцией мочеиспускательного отверстия. Только после этого зонд можно медленно извлекать аккуратными вращательными движениями. По завершению всех действий органы пациента опять подвергаются обработке.

Осложнения

Осложнения при хирургической манипуляции появляются из-за неправильно проведенных действий медицинского работника. Часто из-за плохой обработки обнаруживаются инфекционные заболевания, которые  сопровождаются возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита.

Неаккуратные действия выполняющего процедуру могут повлечь за собой нарушение целостности слизистых оболочек и, как следствие этого, кровотечения.

Неправильно проведенная манипуляция может даже привести к нанесению повреждений стенкам уретры или мочевого пузыря.

Возможны и более сложные случаи, но встречаются они реже. Был зарегистрирован клинический случай, когда неправильное использование катетера Фолея привело к карбункулезу почки. В итоге потребовалась нефрэктомия (удаление).

Уход

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Для того чтобы мочевой зонд был пригоден к использованию, за ним нужно правильно ухаживать. Для эффективной очистки его замачивают в воде с небольшим содержанием уксуса. Также нужно следить за правильным расположением мочеприемника.

Мочеприемник – это емкость для постоянного сбора урины.

Бывают как прикроватными (стационарными), так и носимыми. Мобильные мочеприемники используются пациентами, которым назначена постоянная катетеризация, но они могут самостоятельно передвигаться.

Нормальное проведение процедуры гарантировано, если мочеприемник находится ниже уровня мочевого пузыря, а его опустошение происходит раз в несколько часов. Подтекание мочеприемника или болезненность в районе живота у пациента говорят о возможных осложнениях, о которых немедленно сообщается доктору.

Добавить комментарий