Боль справа в лобковой части у мужчин

Диагностика рака простаты у мужчин: описание необходимых обследований

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы – это опасное заболевание, сложно диагностируемое на ранних стадиях. В начале развития онкологии болезнь протекает бессимптомно, поэтому заподозрить новообразование, угрожающее жизни, можно лишь на плановом обследовании у уролога. Диагностика рака простаты состоит из ряда обследований, позволяющих оценить степень распространения патологического процесса, выбрать оптимальную методику лечения и сделать дальнейший прогноз.

Первые признаки рака простаты

Рак простаты относится к возрастным патологиям. В подавляющем большинстве случаев он диагностируется у мужчин старше 60 лет. Особенность заболевания – это длительное бессимптомное течение.

Своевременная диагностика рака предстательной железы и правильно составленная схема терапии могут спасти пациенту жизнь. По статистике, выживаемость после рака простаты, при условии обнаружения опухоли на самой начальной стадии развития, составляет около 10 лет. С учетом того, что болезнь развивается в пожилом возрасте, это благоприятный прогноз.

Первые признаки рака можно обнаружить во время осмотра у уролога. Врач может заподозрить опасную патологию при ректальной пальпации органа, поэтому всем мужчинам, старше 40 лет, рекомендуется ежегодно проходить через эту процедуру.

загрузка...

Самостоятельно заподозрить неладное очень сложно. Болевой синдром высокой интенсивности появляется лишь на поздних этапах развития онкологии. Начальные симптомы у многих пациентов полностью отсутствуют, либо могут быть выражены умерено. Обратиться к урологу или онкологу нужно при появлении следующих признаков:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • чувство распирания в прямой кишке;
  • слабая струя мочи;
  • внезапное нарушение эрекции;
  • гематурия;
  • кровь в эякуляте.

Эти симптомы могут полностью отсутствовать. Обычно единственное, с чем сталкивается пациент – это общее ухудшение самочувствие. Мужчина ощущает постоянный упадок сил, сонливость, апатию. Длительность сна может внезапно увеличиться. Если раньше мужчина высыпался за 6 часов, при развитии рака появляется потребность спать дольше.

Симптомы могут усиливаться при дефекации. Напряжение мышц таза может сопровождаться усилением болевого синдрома. Боль слабо отдает в поясницу, распространяется на прямую кишку и промежность.

Тревожный симптом – это выделение крови с мочой или эякулятом. Эти признаки должны заставить мужчину сразу же обратиться к специалисту.

Диагностика рака простаты включает несколько шагов:

загрузка...
  • опрос пациента;
  • пальцевое обследование органа;
  • УЗИ или ТРУЗИ;
  • анализ крови на ПСА.

МРТ и КТ на ранней стадии мало информативны, однако при прогрессировании рака эти методы являются обязательными. Дополнительно врач может назначить ряд других обследований.

Сбор анамнеза

В первую очередь, пациенту необходимо посетить уролога. Врач проведет опрос, проанализирует жалобы и осмотрит пациента.

Обязательно проводится сбор анамнеза, в том числе и семейного. Дело в том, что наличие рака простаты у близкого родственника повышает риск развития этого заболевания у остальных членов семьи.

Врач обязательно проводит опрос, включающий следующие вопросы:

  • возраст пациента;
  • наличие эпизодов простатита в прошлом;
  • наличие заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

О любых хронических заболеваниях, которые имеют у больного, пациент должен сообщить врачу. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие патологии мочеполовой системы у мужчин – простатит, аденому простаты, цистит. Дополнительно может потребоваться сделать УЗИ почек, для исключения нарушений работы этого органа.

Пальцевое обследование

Следующий этап обследования – это массаж простаты или ректальная пальцевая диагностика. Процедура совершенно безболезненна, но мужчина может столкнуться с психологическим дискомфортом.

Перед процедурой ставится очистительная клизма, чтобы ничто не мешало проведению обследования. Затем пациент ложится на бок, подтянув колени к подбородку. Также врач может попросить мужчину встать на четвереньки и упереться локтями на кушетку перед собой. Такие позиции обеспечивают нужный тонус ягодиц и беспрепятственный доступ к предстательной железе.

Затем врач надевает перчатку, и окунает два пальца в специальную гипоаллергенную смазку.  В ректальное отверстие вводится палец, и врач начинает ощупывать орган. Эта процедура позволяет выявить:

  • изменение контуров простаты;
  • наличие очагов уплотнений;
  • изменение тонуса органа;
  • увеличение простаты.

По результатам обследования уже можно поставить предварительный диагноз. Наличие каких-либо уплотнений является поводом для проведения МРТ и биопсии для исключения или подтверждения рака простаты. Если ректальная пальпация не выявила никаких отклонений, это не означает исключение рака. Дело в том, что на начальной стадии онкологии изменения в простате не отражаются на структуре органа и лишь начинают затрагивать клетки. Для точного определения заболевания необходима дальнейшая диагностика.

УЗИ и ТРУЗИ

Диагностика РПЖ или рака предстательной железы с помощью ультразвукового обследования не считается достаточно информативной. Дело в том, что участки с измененной структурой, которые могут быть выявлены на УЗИ, проявляются на поздних стадиях заболевания. К тому же карцинома при таком методе диагностики рака простаты будет неотличима от аденомы, которая является доброкачественным разрастанием ткани органа.

УЗИ и ТРУЗИ обычно назначаются:

  • для диагностики простатита;
  • для исключения конкрементов в органе;
  • для выявления участков фиброза.

УЗИ делается трансабдоминально. Датчик скользит по нижней части брюшной полости, чуть выше лобковой кости. Такой метод недостоверен даже при простатите, так как рассмотреть простату мешает мочевой пузырь.

ТРУЗИ – это метод ультразвукового обследования, при котором датчик вводится в прямую кишку. Перед процедурой пациент должен очистить кишечник. Затем врач надевает на гибкую трубку аппарата специальный презерватив для обследования. Это обеспечивает гигиеничность процедуры. Трубка обязательно смазывается специальным средством, облегчающим ее введение. ТРУЗИ позволяет определить:

  • изменения очертаний простаты;
  • отек органа;
  • фиброзные новообразования;
  • конкременты;
  • участки повышенной эхогенности.

Именно участки повышенной эхогенности теоретически должны указывать на зоны патологического процесса. На практике же ТРУЗИ не показывает разницу между раком и аденомой, поэтому процедуру можно считать предварительным, но не основным диагностическим этапом. УЗИ назначают в первую очередь для исключения других патологий предстательной железы.

Анализ крови на ПСА

Самый информативный метод ранней диагностики рака предстательной железы – это анализ на общий и свободный ПСА.

ПСА – это прастатспецифический антиген. Он представляет собой белковое соединение, выделяющееся в кровь только при патологиях предстательной железы. У здорового мужчины количество ПСА, обнаруживаемого в крови, не превышает 3-4 единиц.

При простатите отмечается незначительное повышение этого антигена, при аденоме – до 10 единиц. Повышение количества ПСА свыше 10 единиц указывает на 50% шанс развития рака предстательной железы. При этом чем большее количество белка выявлено на обследовании, тем выше шанс онкологии. Значение 90-100 единиц указывает на тяжелые формы рака простаты с метастазированием.

Весь анализ сводится к тому, что мужчина просто сдает кровь в лаборатории. Манипуляция занимает буквально минуту и не вызывает дискомфорта. Однако перед анализом необходимо подготовиться. Рекомендуется:

  • щадящая диета на протяжении суток, предшествующих сдаче крови;
  • отсутствие половой близости в течение трех суток до анализа;
  • минимум физических нагрузок перед сдачей крови.

Анализ не сдается, если недавно были проведены какие-либо манипуляции на предстательной железе. После массажа простаты должно пройти 5 суток до сдачи крови. Катетеризация мочевого пузыря, операции на простате или биопсия увеличивают этот срок до трех месяцев. Ограничение связано с тем, что любая стимуляция простаты приводит к выделению антигена в кровь, что может дать ложноположительный результат.

Кровь сдается натощак. Курящим пациентам следует либо полностью отказаться от никотина в этом день, либо выкурить последнюю сигарету как минимум за час до сдачи крови.

Ложноположительный результат может наблюдаться при сильном стрессе, физическом переутомлении, поэтому на анализ мужчина должен идти отдохнувшим. Во время сдачи крови важно не нервничать.

Тем мужчинам, близкие родственники которых столкнулись с раком простаты, рекомендуется начать ежегодно проходить анализ, начиная с тридцатилетнего возраста.

Биопсия и гистология

Если пальцевое обследование и ТРУЗИ позволяют заподозрить рак простаты, анализ ПСА указывает на сам факт развития патологического процесса, проведение биопсии – это единственный стопроцентный метод диагностики рака предстательной железы.

Сама процедура подразумевает взятие небольших кусочков ткани из предстательной железы для дальнейшего гистологического анализа. Гистология – это исследование клеток ткани для выявления начала процесса развития патологии.

Биопсия проводится различными способами, чаще всего процедура делается под контролем УЗИ и МРТ. С помощью устройства, похожего на датчик для трансректального УЗИ, врач осуществляет сбор материала. Этот датчик оснащен камерой, которая позволяет выводить изображение на экран, и иглой для сбора материала. Игла для биопсии внутри полая. Врач подводит датчик в нужную зону, отслеживая его перемещение на экране монитора, а затем делает несколько проколов. Обычно забор ткани проводится в 12 разных точек – это гарантирует наиболее полную диагностику заболевания.

Также вся процедура может отслеживаться с помощью МРТ. В этом случае может применяться контрастное вещество. Использование МРТ во время биопсии обеспечивает возможность взятия материала даже из самых труднодоступных участков.

Биопсия показана в следующих случаях:

  • наличие плотных участков в простате, которые обнаруживаются при ректальной пальпации;
  • обнаруженные на УЗИ и ТРУЗИ участки с повышенной эхогенностью;
  • высокий уровень ПСА, указывающий на злокачественный процесс;
  • контроль восстановления после лечения рака простаты.

Биопсия – это единственный метод, который позволяет не только уточнить диагноз, но и достоверно диагностировать степень распространения патологического процесса и стадию онкологии. При онкологии, обследование рака простаты у мужчин проводится разными методами, но самая точная диагностика – это биопсия.

К процедуре необходимо подготовиться. В первую очередь, врач выдаст список препаратов, от которых следует отказаться за 10 дней до проведения обследования. Пациент должен прекратить прием любых таблеток, влияющих на свертываемость крови.

Перед биопсией делается клизма, процедуру проводят натощак. От ужина накануне лучше отказаться. Непосредственно после манипуляции врач вставляет в ректальное отверстие тампон для остановки кровотечения. После биопсии пациент сутки наблюдается в стационаре. В это время может наблюдаться кровь в моче. Небольшое количество крови обусловлено нарушением целостности простаты в ходе сбора материала и не должно волновать пациента.

Недостатком биопсии является повреждение простаты в ходе процедуры. Это может вызвать ряд осложнений. При занесении инфекции может развиться острое воспаление. О любых нехарактерных симптомах и болевых ощущениях после биопсии пациент обязательно должен сказать врачу.

Заключение гистологического анализа будет готово в среднем через полторы недели после биопсии. На основании этих данных определяется стадия онкологии и дальнейшие терапевтические действия.

Компьютерная томография и сцинтиграфия

Компьютерная томография или КТ позволяет определить точную локализацию опухоли, а также наличие метастазов. Она проводится с помощью специального маркера. Особое вещество вводится внутривенно и спустя некоторое время проводится съемка.

КТ показано для отслеживания динамики распространения патологического процесса. Это метод помогает выявить, как распространяет рак, куда метастазирует и насколько тяжелое состояние пациента.

Также проводится радиоизотопное или радионуклидная исследование, так называемая простатическая сцинтиграфия или метод изотопного диагностирования рака предстательной железы. Метод заключается в том, что пациенту вводят радиоактивные вещества, а затем отслеживают его излучение и получают точное двумерное изображение.

Особенности метода:

  • точная диагностика рака на досимптомной стадии;
  • безопасность проведения обследования;
  • достоверное определение распространения рака;
  • выявление начала процесса метастазирования рака в костные ткани.

Что делать, если рак подтвердился?

Если диагноз подтвержден, перечисленные выше обследования пациент предстоит сделать еще несколько раз. На основании полученных данных врач выбирает метод лечения. Это может быть хирургическое удаление простаты, медикаментозное лечение или выжидательная тактика. Спустя несколько месяцев больному предстоит повторное обследование для выявления динамики распространения рака или определения эффективности выбранного метода лечения. При неудовлетворительных результатах, методы лечения пересматривают.

Выбор схемы лечения зависит от нескольких факторов:

  • стадия рака;
  • общее состояние пациента;
  • возраст.

К сожалению, пожилым пациентам может быть противопоказано удаление предстательной железы из-за возрастных особенностей организма. В этом случае практикуется медикаментозное лечение. Обычно для повторного проведения назначают анализа крови на ПСА и биопсию. Метод сцинтиграфии повторно может использоваться на стадии метастазирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной болевых ощущений часто становятся конкременты в почке. Боли могут возникнуть внезапно и мучить до нескольких дней. При этом учащается мочеиспускание. В моче наблюдается кровь. Ощущается острый болезненный синдром в пояснице, который отдает в район паха. Боли в паховой области бывают и при остеохондрозе.

Причиной дискомфорта в интимной зоне могут стать и мочеполовые инфекции. В их числе уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.

По статистике, именно с правой стороны паха боли возникают из-за развития:

  • генитального герпеса, правостороннего крипторхизма, эпидидимита, везикулита, колликулита, варикозных узлов, абсцесса, опухоли или аневризмы бедренной артерии;
  • острого цистита, хронического простатита или воспаления всей мочеполовой системы;
  • инфекции малого таза (в данном случае боли дополняет повышенная температура);
  • проблем с ЖКТ (болевой синдром дополняет тошнота, рвотный рефлекс);
  • патологии вывода мочи (боли ощутимы в районе поясницы);
  • повышенного внутриполостного давления в пенисе (боль становится пульсирующей).

Разумеется, при таких патологических признаках целесообразно посетить уролога, хирурга, онколога, травматолога.

Одной из распространенных причин появления болей с правой стороны паха является аппендицит. В этом случае болезненный синдром волнообразен. Он периодически нарастает, усиливается при ходьбе.

Также спровоцировать боли могут почечные колики. В этом случае болевые ощущения опоясывающие. Они ощутимы не только в паху, но и в правом боку, пояснице и даже в ноге. Боль острая, нетерпимая, может длиться несколько суток.

Устранение патологического процесса

Очень важно своевременно сдать анализы крови, а также мочи, чтобы точно выявить, чем обусловлено патологическое проявление в интимной зоне мужчины.

Чтобы установить точную причину воспалительного процесса и дискомфорта в районе паха, необходимо обследование посредством пальпации. Такая процедура зачастую болезненна. Воспаленные лимфатические узлы могут быть чрезмерно увеличены. На ощупь они очень плотные. Над ними порой наблюдается покраснение. У человека повышается температура. Все это свидетельствует о нагноении и требует незамедлительного проведения операции.

По завершению лечения лимфатические узлы вновь приобретают первозданный вид. При пальпации они больше не ощутимы.

Боли справа в районе паха часто бывают вызваны серьезными заболеваниями. Поэтому заглушать их анальгетиками попросту не выйдет. Целесообразно установить первопричину патологического проявления. Для этого нужна консультация опытного врача.

Если выявлена паховая грыжа, то хирург назначает специализированное лечение. Пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Его физические нагрузки сводятся к минимальным. В дальнейшем проводится плановая операция. В случае опасности ущемления грыжи врач назначает операцию в срочном порядке.

Мочекаменный недуг поможет устранить терапевт и, разумеется, уролог. В зависимости от размеров, а также расположения конкрементов назначают медикаментозное либо оперативное лечение.

Чтобы устранить патологию позвоночника, невролог направит пациента к остеопату, мануальному терапевту, физиотерапевту. В таких случаях целесообразна лечебная физкультура. Если стадия остеохондроза запущена, то необходима операция. Ее проводит нейрохирург.

Боль – это злой цепной пес, стоящий на страже нашего здоровья. Если он дает о себе знать, необходимо задуматься и выяснить причину, а не беспечно отмахиваться от назойливого лая. Сегодня мы поговорим о довольно специфическом симптоме – боли в паху у мужчин с правой стороны: узнаем, почему она появляется и какое лечение требуется.

мужчина руками прикрывает пах

Почему возникают неприятные ощущения?

Существует множество причин, почему начинает болеть правая часть паховой области. Перечислим самые распространенные:

  • Грыжа.

Дискомфорт может проявляться в разных местах – с правого бока, с левого бока, внизу живота у мужчин. Чаще это тупая боль, отдающая в паховую область. При такой грыже происходит ослабление мышц, связок брюшной стенки и выпадение петли кишечника или других органов в нижней части тела. Грыжа может быть видна невооруженным глазом, а может быть скрытой, но даже при неявной форме во время кашля проявляется набухание внизу живота.

Основная угроза при грыже – это ущемление петли кишечника, ведь зажатый участок может омертветь, и, как следствие, разовьется некроз. В таком случае боли в паховой области становятся резкими, сильными. Эта ситуация требует срочного оперативного вмешательства.

  • Аппендицит.

Для аппендицита характерна постепенно нарастающая пульсирующая боль справа, которая может отдавать в пах и усиливаться при ходьбе. Если есть хотя бы малейшие подозрения на аппендицит, нужно немедленно обратиться в хирургию. Несвоевременное проведение операции приводит к развитию перитонита и смерти больного.

  • Мочекаменная болезнь.

Тупая боль в нижней части (справа в паху) может сигнализировать о наличии камней в почках. Она бывает спровоцирована длительным бегом, прыжками и другой физической активностью. Причина – камень, который начал движение по мочевыводящим путям.

Внезапная очень сильная и острая боль в правом боку и паху говорит о почечной колике. Обычно появляются кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию. Такая ситуация также требует пристального наблюдения, а иногда и операции.

  • Заболевания половых органов.

Варикоцеле, доброкачественная гиперплазия, рак или воспаление предстательной железы, перекрут яичка, киста семенного канатика – все эти патологии проявляются как боли справа в паху. Односторонние ощущения могут говорить о том, что воспалено конкретное яичко (орхит). Кроме дискомфорта, могут наблюдаться припухлость в паху, увеличение мошонки, покраснение кожи ноги справа от паха.

  • Геморрой.

Геморрой – заболевание вен. Его причиной являются сбои венозного оттока, задержка крови в одном месте и образование шишек в заднем проходе и на стенках прямой кишки. Патологическое расширение вен вызывает у мужчин боль в анусе, реже – внизу живота, в пояснице. В промежности тоже могут появиться неприятные ощущения. Это может быть простая иннервация – боль в паху справа возникает не из-за патологических нарушений, а из-за того, что нервные волокна передают сигнал от соседних больных органов. Гораздо хуже, если геморрой вызвал некроз тканей, – тогда воспаление и отмирание клеток может затронуть область и кишечника, и половых органов мужчины. 

  • Инфекции мужских половых органов.

Боль в правой части паха часто свидетельствует о начале инфекционного заражения: это может быть хламидиоз, микоплазмоз, герпес, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. При этих инфекциях мужчина часто испытывает жжение и дискомфорт во время хождения в туалет, появляются гнойные выделения, кровь в моче и сперме. Лимфатические узлы в интимной области воспалены и увеличены.

  • Грыжа в поясничном отделе позвоночника.

При грыже позвоночного диска в момент обострения возникает внизу живота ноющая боль, она иногда отдает в ногу, в поясницу и область паха (при ходьбе или смене позы). Это объясняется тем, что из-за воспаления происходит сдавливание нервных корешков.

Боли в паховой области у мужчины – серьезный симптом, поэтому нужно обязательно отправиться на прием к врачу независимо от интенсивности и силы дискомфорта. Только тщательный осмотр, сбор анамнеза и современные методы диагностики позволят врачу точно установить причины недуга и назначить лечение.

Какие меры нужно принимать? 

Очень важно не злоупотреблять анальгетиками – они на время улучшают состояние мужчины, но не устраняют причину. Если улучшение не наступает в течение нескольких дней, то надо не пить обезболивающие препараты, а идти к врачу на диагностику. Только тщательный анализ позволит ответить на вопрос, почему болит правая часть паха.

Устранение такого неприятного симптома, как боли в паховой области справа, напрямую зависит от установленной причины. Только устранив ее, мы будем иметь основания говорить о полной победе над недугом. Итак, правильное лечение может предполагать:

  • Хирургическую операцию (при грыже или аппендиците).

Целью хирургического вмешательства является восстановление анатомических соотношений в области пищевода, диафрагмального отверстия, желудка, а также устранение посторонних образований. Назначается операция только при экстренных ситуациях (когда промедление опасно для жизни пациента) или когда боли в паху и в других частях тела невозможно устранить с помощью таблеток. Операция может быть проведена открытым способом (через разрез) или лапароскопически (через проколы).

  • Дробление камней, если причина – мочекаменная болезнь.

Существует несколько способов дробления камней, вызывающих у мужчин боль внизу живота. Раздробить камень можно, используя различные аппараты, находящиеся снаружи тела пациента или вводимые как через мочевые пути, так и через проколы кожных покровов. Самым распространенным является дробление ультразвуком или лазером, которыми можно разбить на мелкие фрагменты камни размером до 3 см. 

  • Прием препаратов для устранения причины болей в паху.

Выбор лекарств зависит от того, почему возникает боль в паху справа у мужчин. Это могут быть средства, способствующие растворению солевых отложений в почках. Антибактериальные, противовирусные препараты назначаются, если речь идет о заболеваниях, передаваемых половым путем. Проблемы с венами требуют включения в лечение препаратов из группы флеботоников. Лечение при грыже позвоночника подразумевает прием миорелаксантов, противовоспалительных, анальгетиков и хондропротекторов.

Любые назначения лекарственных препаратов делает исключительно врач, он же принимает решение о проведении операции. Пожалуйста, будьте благоразумны и не занимайтесь самолечением серьезных заболеваний, в любом случае все народные методики борьбы с болями обсуждайте с лечащим врачом.

Итак, у мужчин справа находятся важные органы, и любой дискомфорт в этой области – тревожный сигнал. Не заглушайте его анальгетиками, пройдите обследование, установите причину и начните лечение, если это необходимо. Только так можно вернуться к полноценной и здоровой жизни без боли.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Диагностика / Боль в паху справа у мужчин: причины и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий