Магнитно резонансная томография предстательной железы

Содержание

МРТ простаты: показания и этапы подготовки к исследованию

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В современной медицине существует множество методов, позволяющих изучить состояние предстательной железы. К ним относится МРТ простаты. Ученым удалось максимально усовершенствовать данный способ диагностики, благодаря чему он стал одним из лучших и информативных вариантов исследования человеческого организма.

Что представляет собой обследование

Изучение предстательной железы при помощи магнитно-резонансной томографии основывается на реакции различных тканей организма человека, которые у них вызывает магнитное поле. МРТ дает возможность врачам досконально изучить состояние простаты и органов, которые находятся рядом с ней. Результаты диагностики отображаются на снимках. Их используют с целью оценивания органических изменений в структурах тканей и обнаружения патологических процессов. Если человек совершенно здоров, то аппарат не покажет никаких отклонений.

Показания к проведению

Компьютерную диагностику рекомендуют при различных нарушениях в работе внутренних органов и систем. Она позволяет максимально подробно изучить анатомию предстательной железы.

Данное диагностирование является многогранным. Поэтому его считают довольно востребованным и универсальным. МРТ дает возможность врачу определиться с предполагаемым диагнозом, а также грамотно распланировать лечение обнаруженной патологии. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие состояния:

загрузка...
  1. Онкология половых органов;
  2. Венерические болезни;
  3. Простатит;
  4. Вирусные инфекции;
  5. Грибковое поражение органов;
  6. Аденома простаты;
  7. Врожденные отклонения.

Диагностика покажет наличие осложнений, которые были вызваны хирургическими манипуляциями.

Варианты МРТ простаты

Магнитно-резонансную томографию специалисты делят на несколько видов. Каждый из них предназначен для диагностики определенных нарушений.

Классическое

Самый простой вариант исследования структур предстательной железы. На них воздействует высокочастотное магнитное поле. В разной степени его волны поглощаются различными тканями человеческого тела. На этом фоне появляются специфические колебания, которые фиксируют датчики. При помощи программной обработки они превращаются в визуальный объект.

Классическая методика проведения МРТ предстательной железы часто дополняется особыми приспособлениями, которые увеличивают ее информативность и полезность.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием является более информативным, чем классическое. Точность полученных данных обеспечивается добавлением веществ, который дают необходимый контраст.

загрузка...

Чтобы провести данный вариант МРТ, требуется ввести в организм больного специальный раствор. В нем содержатся красящие элементы. Введение проводится методом проглатывания состава или же с помощью инъекции. Такой контраст четко выделяет воспаленные области и опухолевые образования. К тому же данный метод диагностики позволяет изучить особенности кровоснабжения проблемной зоны.

Контрастное МРТ длится немного дольше традиционного. После введения состава инъекционным способом у мужчины может возникнуть ощущение холода или жжения. Это нормальная реакция, которая не должна вызывать волнений.

С эндоректальной катушкой

Более подробно исследовать предстательную железу помогает МРТ, которая предусматривает использование вспомогательных ректальных датчиков. Они сильно расширяют возможности диагностического метода при изучении состояния секреторного органа.

Процесс проведения исследования не так сложен, как может показаться на первый взгляд. Перед процедурой специалист помещает катушку в чехле, покрытую лубрикантом, пациенту в прямую кишку. После баллон надувают, а сам прибор фиксируют в нужном положении. Дальнейшие действия повторяют схему проведения классического МРТ.

Мультипараматическое МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты сочетает в себе несколько отдельных методик диагностической процедуры. Она дает возможность выявить признаки злокачественной опухоли на начальной стадии ее развития.

Уникальный метод помогает оценить следующие состояния, которые имеют отношение к предстательной железе:

  • Особенности кровотока в секреторном органе и соседних структурах;
  • Характер перемещения водной жидкости в тканях;
  • Количество химических веществ.

Данная диагностика хорошо работает вместе с биопсией. Используя оба метода, врач может определить самые агрессивные зоны в железе. Чтобы провести точечную биопсию, специалист должен заранее узнать расположение злокачественной опухоли. Если он не имеет такую информацию, то ему придется делать множественные проколы до момента обнаружения новообразования. МРТ значительно упрощает эту задачу.

Подготовка к МРТ

О том, какой должна быть подготовка к проведению МРТ простаты, мужчине, которому предстоит эта процедура, расскажет его лечащий врач. Стоит внимательно отнестись к данной информации, так как она позволит сделать исследование максимально полезным.

Чтобы хорошо подготовить свой организм к диагностированию, пациент должен выполнять такие правила:

  • За пару дней до назначенной процедуры необходимо отказаться от продуктов и блюд, которые увеличивают количество газов в полости кишечника;
  • Перед МРТ следует снять с тела абсолютно все металлические предметы;
  • За сутки до МРТ с ректальной катушкой требуется очищение кишечника с помощью клизмы;

Как проводится

Больным следует заранее узнать не только как подготовиться к процедуре, но и ознакомиться с этапами ее проведения. Врач может уточнить, что МРТ делают или в стационаре, или в амбулаторных условиях.

Процесс проведения МРТ состоит из нескольких шагов:

  1. Прошедшего подготовку пациента удобно укладывают на стол аппарата;
  2. При необходимости мужчине вводится контрастирующее вещество или ректальная катушка. Все зависит от того, какой метод исследования используется;
  3. После окончания процедуры ректальная катушка, если она применялась, осторожно удаляется.

Все остальные задачи выполняет специалист. Ему необходимо провести расшифровку изображений, которые были получены во время диагностики организма пациента. Если врачу потребуются новые снимки, то процедуру придется проводить заново.

Противопоказания

Все существующие противопоказания к проведению МРТ напрямую связаны с воздействием на организм радиочастотного излучения и магнитного поля. Категорически запрещенной процедура является для мужчин в следующих случаях:

  • При искусственном водителе ритма;
  • При внутриглазничных ферромагнитных телах в организме;
  • При нейростимуляторах;
  • При имплантатах в среднем или внутреннем ухе;
  • При инсулиновых насосах.

Большинство современных аппаратов, которые предназначены для установки в человеческое тело, являются совместимыми с магнитно-резонансной томографией. Однако все равно этот момент следует предварительно обсуждать с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий во время исследования предстательной железы.

Чтение снимков

После прохождения пациентом МРТ предстательной железы специалист получит снимки. Они же являются результатом исследования. Качество данных материалов зависит исключительно от неподвижности человека, находящегося внутри аппарата. Все снимки после расшифровки отправляются лечащему врачу. Вместе с ними передается подробное описание всех замеченных изменений в структуре простаты.

Многие медики назначают МРТ мужчинам, у которых предварительно были диагностированы нарушения в работе секреторного органа мочеполовой системы. В настоящее время этот метод остается наиболее безопасным и эффективным по отношению к другим существующим способам диагностики. Передовые технологии дают возможность врачам своевременно обнаруживать патологические процессы в железе и сразу же их купировать при помощи адекватного лечения.

Цена на проведение МРТ секреторного органа является доступной для большинства людей. Стоимость процедуры в клинике находится в пределах 3000-6000 рублей. Более точные расценки на диагностику можно узнать в клинике, в которой планируется ее проведение.

Предстательная железа, размеры, норма важны для оценки мужского здоровья. Простата представляет собой экзокринную железу трубчато-альвеолярного строения. Располагается она под мочевым пузырем, а выводные протоки выходят в мочеиспускательный канал.

Структура простаты

Орган имеет форму каштана или перевернутой трапеции. Железа плотно прилегает к прямой кишке, что позволяет ее нащупать через задний проход. Простата состоит из 2-х долей, соединенных перешейком. С течением времени, к пожилому возрасту данный перешеек может утолщаться, сдавливая мочеиспускательный канал. Такое изменение называется аденомой предстательной железы. Во время эякуляции простата выделяет секрет, содержащий:

  • иммуноглобулины;
  • ферменты;
  • витамины;
  • лимонную кислоту;
  • цинк.

Иллюстрация 1

Секрет простаты разжижает сперму и является важным ее компонентом. Во время эрекции железа набухает, перекрывая мочеиспускательный канал, предотвращая выход мочи. Предстательная железа является барьером для проникновения инфекций в мочеполовую систему. Она осуществляет защитную функцию. Работа предстательной железы регулируется гормонами гипофиза (андрогены, эстрогены) и стероидами.

Размеры предстательной железы напрямую зависят от гормонального фона. Ее величина в младенчестве находится в зачаточном состоянии. Активное развитие органа приходится на пубертатный период (10-14 лет). Окончательно он формируется к 19-22 годам. Это связано с гормональным всплеском в подростковом возрасте.

В возрасте 45-60 лет увеличивается объем предстательной железы (из-за возрастных изменений). Такое состояние называется аденомой простаты. Некоторые ученые связывают это явление со снижением уровня тестостерона, отвечающего за эластичность и тонус мышечной ткани. При этом расслабляются мышцы простаты, повышается уровень эстрогена.

Другой причиной увеличения простаты может быть выработка дигидротестостерона (ДГТ, производный от тестостерона). Секреция этого вещества стабильна. Со временем его выброс в кровь снижается. Остатки постепенно накапливаются в железе, увеличивая ее объем.

Читайте также:

Как правильно принимать Экоклав.

МНН Феназепама и для чего его назначают.

Что лучше — Флемоксин Солютаб или Флемоклав Солютаб — читайте здесь.

Методы диагностики

Ученые установили внешние нормальные размеры простаты:

  • 26-45 мм — расстояние от высшей до нижней точки;
  • 23-40 мм — наибольшее расстояние в поперечном сечении;
  • 16-22 мм — расстояние от передней до задней стенки органа.

В зависимости от индивидуальных генетических особенностей, массы тела, возраста, конституцией, предстательная железа размеры, норма могут отличаться у мужчин. До достижения 19-20-летнего возраста размер предстательной железы индивидуален.

Объем простаты учитывается для определения состояния здоровья. В норме орган имеет 25-30 см³. Индивидуальная норма объема вычисляется по формуле А.И. Громова:

V=0,13*В+16,4 см³, где В — возраст пациента.

Для определения параметров применяют следующие методики:

  • пальцевое ректальное обследование (ПРО);
  • ультразвуковой скрининг (УЗИ) простаты;
  • магнитно-резонансная томография.

ПРО — это обследование посредством пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает руки любрикантом, вводит указательный палец в задний проход.

Изображение 2

Нащупать простату можно через переднюю стенку прямой кишки.

В здоровом состоянии орган выступает на 1 см в кишку (эластичный и упругий на ощупь).

Отчетливо ощущается перешеек, соединяющий левую и правую доли. В норме обследование не вызывает болезненных ощущений. Неприятные ощущения и боль могут появиться при воспалительных процессах. На ощупь можно определить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • размер;
  • форму;
  • структуру;
  • наличие узлов;
  • чувствительность органа.

Ультразвуковое обследование предстательной железы назначают в следующих случаях:

  • изменение структуры и увеличение простаты, обнаруженное при ПРО;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, боль внизу живота, выделения в моче, вызванные воспалительными процессами;
  • патологии в анализе спермы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенные или пониженные показатели в анализах крови и мочи;
  • симптомы почечной недостаточности;
  • сниженная потенция.

Для диагностики простаты применяют ультразвуковое исследование. Врач может назначить:

  • транс абдоминальное УЗИ (внешнее, через переднюю стенку брюшины);
  • наружное УЗИ через паховую область;
  • транс ректальный метод (ТРУЗИ);
  • транс уретральный метод (через введение датчика через мочеиспускательный канал).

Проведение исследования

Чаще УЗИ проводится ректальным методом. Высокочастотный ультразвуковой датчик находится на конце гибкой трубки. Размер датчика не превышает 2-х см в диаметре. Пациента укладывают на кушетку (на левый бок). Ноги надо согнуть в коленях, притянув к животу. Датчик вводят на глубину 5 см. Время обследования занимает 20-40 минут.

Для получения актуальных результатов накануне обследования вечером проводят очистительную клизму. Допускается легкий ужин. За 1-2 часа до процедуры надо выпить 1-1,5 л. воды. Полный мочевой пузырь позволяет добиться четкой картинки, оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

Картинка 3

Кроме трансректального ультразвукового обследования, УЗИ проводят абдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку). Данные такого обследования менее информативны, так как ультразвуковые лучи встречают препятствия на пути к исследуемому органу (картинка смазанная). УЗИ предстательной железы позволяет выявить следующие нарушения:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • рак;
  • киста.

Транс абдоминальное исследование позволяет выявить следующие параметры:

  • размер простаты;
  • изменения очертаний, появление неровностей, опухолевых образований.

Увеличение простаты может свидетельствовать о простатите, воспалении железы. Простатит сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением простаты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания и семяизвержения;
  • нарушение эрекции.

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может привести к бесплодию. Это связано со сниженным выделения секрета, что уменьшает подвижность сперматозоидов. Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) сопровождается значительным увеличением органа. Данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль с исходным строением железы. Оно часто встречается у мужчин старше 50 лет (в 30%-40%). Чем старше мужчина, тем выше риск заболевания аденомой.

Небольшое изменение размера, определенного на УЗИ, является поводом для дальнейших обследований. Ранняя диагностика позволяет воспользоваться методами консервативного лечения, остановить рост железы, либо воспользоваться щадящим оперативным вмешательством. К оперативному решению проблемы прибегают всего в 20% случаев.

Терапии

При аденоме предстательной железы у пациента возникают следующие жалобы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • задержка вначале мочеиспускания;
  • отсутствие необходимого напора;
  • дриблинг, выделение мочи малыми порциями (буквально, по каплям);
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • внезапные, срочные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

Если размеры предстательной железы увеличены незначительно, тогда проводится регулярное обследование — динамическое наблюдение. Врачебный контроль осуществляется через равные промежутки времени. Это позволяет предупредить осложнения при быстром росте опухоли.

Изображение 4

Если аденома простаты увеличилась от 45 до 55 см³, тогда назначается комплексное медикаментозное лечение, состоящее в приеме альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, пробиотиков, иммуностимуляторов. Реже применяют препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Если размер простаты увеличен до 60 см³, тогда рекомендуется лазерная эндоскопическая энуклеация, транс уретральная резекция или транс уретральная фотоселективная лазерная вапоризация. Такие методы наименее травматичные. Они позволяют удалить увеличенную часть железы.

Если размер железы увеличен до 60-80 см³, тогда назначается открытая аденомэктомия. К недостаткам такого метода медики относят:

  • кровотечение;
  • возможны пост операционные осложнения;
  • рубец, шрам на месте разреза;
  • нарушение сексуальной функции;
  • есть риск возникновения недержания мочи.

Рак предстательной железы (карцинома) — злокачественная опухоль, которая характеризуется увеличением простаты в размере. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • возраст (чаще страдают мужчины старше 40 лет);
  • наследственность;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотическая зависимость);
  • питание (употребление красного мяса, животных жиров).

Симптоматика

Карцинома может проявляться следующими симптомами:

  • функциональные нарушения оттока мочи;
  • болевые ощущения;
  • гематурия;
  • импотенция.

Для подтверждения или исключения диагноза назначают:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА);
  • транс ректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия простаты;
  • патоморфологическое изучение пункционных биоптатов простаты.

Специалисты применяют следующие методы лечения рака:

  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Иллюстрация 5

Увеличение простаты связано с образованием кисты — полости, заполненной жидкостью. При возникновении новообразования потребуется:

  • регулярный контроль ее роста;
  • устранение причины ее возникновения;
  • пункция под наблюдением через УЗИ (отсасывается жидкость);
  • хирургическое вмешательство.

Британские ученые доказали, что можно предупредить чрезмерный рост предстательной железы. Исследования показали, что на мужском здоровье негативно сказывается ношение одноразовых подгузников в младенчестве.

Ученые объясняют это следующим образом: температура вокруг мужских гениталий должна быть на 2°-4° ниже температуры тела. Одноразовые подгузники образуют «парниковый эффект», создавая неблагоприятные условия для развития половых органов. Мужчинам не рекомендуется носить плотное, облегающее белье, сдавливающее кровеносные сосуды и нарушающие кровообращение в гениталиях.

Нельзя носить нижнее белье из синтетических материалов, так как они мешают циркуляции воздуха, способствуя перегреву мужских половых органов. Подобное явление способствует нарушению работы яичек, возникают патологические изменения предстательной железы.

Рекомендуется снизить употребление красного мяса, жирной и острой пищи, алкоголя, что позволит снизить риск заболевания раком простаты на 30%. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется часто посещать уролога для профилактики заболеваний предстательной железы.

МРТ простаты — что показывает и как подготовится?

Патологии предстательной железы – достаточно частое явление среди мужчин. Существует множество способов диагностики таких заболеваний – от простого пальцевого, до различных аппаратных исследований. Но наиболее точную оценку мужского здоровья на сегодняшний день может дать только МРТ простаты.

Суть магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается во взаимодействии тканей организма с магнитным полем. При помощи специальных датчиков можно получить высокоточное изображение исследуемого органа и окружающих его тканей.

Показания к проведению исследования

При помощи МРТ можно выявить множество заболеваний предстательной железы – это и аномалии строения (или развития) предстательной железы, и любые формы простатита, и абсцесс, и аденома простаты, и раковые образования. Однако достаточно высокая цена и сложность исследования вынуждает прибегать к нему далеко не во всех случаях. Чаще всего МРТ рекомендуют:

  • при подозрении на онкологические процессы в предстательной железе;
  • для определения наличия метастаз и их локализации;
  • для оценки эффективности лечения онкологии;
  • в особо сложных случаях.

МРТ предстательной железыМРТ предстательной железы

Виды МРТ простаты

Поскольку простата имеет небольшие размеры и расположена достаточно глубоко, воздействия одного только магнитного поля может оказаться недостаточно. Для повышения информативности используют дополнительные приемы, а МРТ подразделяется на следующие виды:

Классическое исследование, не предусматривающее никаких дополнительных процедур

Для проведения МРТ пациента укладывают на специальный подвижный стол, который задвигается внутрь цилиндрообразной конструкции, окруженной магнитами. При необходимости статическое положение пациента фиксируется подушками или ремнями. Во время исследования очень важно лежать неподвижно, в ином случае результаты могут быть несколько искажены. Следует быть готовым к тому, что МРТ простаты достаточно дорогая процедура — цена колеблется в пределах 4-7 тыс. руб. в зависимости от клиники и населенного пункта.

МРТ простаты с контрастированием

Путем внутривенной инъекции в кровь вводится контрастное вещество, хорошо различаемое на экране аппарата. Это позволяет разграничить здоровые и пораженные ткани. Решение о том, проводить МРТ с контрастом или без, принимает доктор. Но чаще всего МРТ с контрастом назначается только при подозрении на рак предстательной железы.

Непосредственно перед МРТ в вену пациента вводится контрастное вещество. В остальном техника проведения не отличается от традиционной процедуры. Расходы на МРТ с контрастирующим веществом не особо отличается от классического метода МРТ, цена будет отличаться на суммарную стоимость контрастного вещества и анализов на чувствительность к нему.

МРТ с контрастомВведение контрастного вещества в вену пациента

МРТ с эндоректальной катушкой

В прямую кишку пациента вводится тонкий, покрытый латексной оболочкой, гибкий провод. Благодаря близкому расположению этого провода с простатой создается дополнительное магнитное поле, что позволяет более точно оценить состояние органа. Накануне исследования рекомендуется применение очистительной клизмы, а при склонности к запорам – слабительного препарата.

Мультипараматическая МРТ

Метод исследования, объединяющий все виды магнитно-резонансной томографии. Его преимуществом является возможность диагностики онкологического процесса даже на самой ранней стадии. Многомерное изображение позволяет избежать ошибки при постановке диагноза. Мультипараматический способ позволяет определить точную локализацию и степень разрастания опухоли, что позволяет избежать лишних проколов при биопсии и назначения высокоэффективного лечения.

Подготовка к МРТ простаты

Как правило, направление на МРТ дает лечащий врач. Он же дает рекомендации по подготовке, учитывая физические особенности пациента и общую клиническую картину. Но существует ряд правил, обязательный для всех, кто готовиться к МРТ простаты:

  • за два-три дня до предполагаемого исследования следует отказаться от употребления газообразующих продуктов (все виды капусты, бобовые, грибы, морковь, сельдерей, лук в сыром виде, яблоки, груши, арбуз, бананы, изюм, молочные продукты, газированные напитки, квас, мучные изделия);
  • за 24 часа до проведения МРТ необходимо принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса пациента);
  • воздержаться от приема пищи за 4 часа до проведения исследования;
  • рекомендуется прием одной таблетки Но-шпы за час до исследования;
  • в кабинет МРТ строго запрещено вносить такие предметы, как: шпильки, булавки, украшения и бижутерия, пирсинг, очки, металлические застежки, ручки, складные ножи, ключи, слуховые аппараты, мобильные телефоны, кредитные карты.

врач пациентПри подготовке к МРТ простаты необходимо придерживаться обязательных правил!

Можно сделать вывод, что подготовка к МРТ не требует от пациента особых усилий.

Противопоказания к исследованию простаты МРТ

Существует ряд абсолютных противопоказаний к МРТ простаты, то есть данный вид исследования запрещено использовать при любых обстоятельствах:

  • наличие имплантатов в сердце;
  • крупные металлические протезы;
  • наличие электронных или металлических имплантатов в слуховом аппарате;
  • наличие металлических клипс, применяемых при аневризме мозга.

Также существует перечень косвенных противопоказаний. К ним относятся:

  • тяжелая степень сердечной недостаточности у пациента;
  • психологически-эмоциональные расстройства;
  • наличие татуировок, для нанесения которых применялась краска, содержащая металл;
  • избыточный вес и ожирение;
  • протезированные сердечные клапаны;
  • наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп;
  • клаустрофобия.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод аппаратного исследования, магнитно-резонансная томография предстательной железы имеет свои плюсы и минусы. Преимущества:

  • безопасность. МРТ при заболеваниях простаты проводится современными высококачественными томографами, поэтому не приводит к нарушению целостности кожи и гарантирует отсутствие ионизирующего облучения;
  • четкость и высокая детальность изображения;
  • широкий спектр диагностики;
  • возможность анализа химической структуры предстательной железы;
  • скорость проведения (около 30-40 мин);
  • в большинстве случаев, отсутствие аллергических реакций при применении контрастного вещества.

Из недостатков можно выделить дороговизну и наличие некоторых противопоказаний.

Добавить комментарий