Са простаты т3

Что поможет установить онкомаркер ПСА: норма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ПСА, или простатический специфический антиген, — это однородная белковая субстанция, которую вырабатывают клетки предстательной железы. ПСА содержится в протоках простаты, способствует разжижению семенной жидкости. Кровь для анализа на ПСА берется из вены утром. До 40-50 лет рекомендуется такой анализ сдавать в рамках общего медицинского обследования. После 50 лет необходимо сдавать такой анализ регулярно, минимум раз в год. Значение ПСА может сильно различаться, у пациентов после 50 лет оно увеличивается, может намного превышать норму, что требуется учесть во время исследования. На количество антигенов влияние оказывает прием определенных лекарственных средств, проведение определенных манипуляций в области предстательной железы, биопсия органа и прочее. Нарушение показаний может быть отмечено у пациентов, которые проходят химиотерапию. Стоит учесть, что есть ряд препаратов, которые оказывают такое влияние.

Простатический специфический антиген

Для чего назначают исследование на ПСА?

Анализ проводится, когда есть подозрения на заболевания предстательной железы. Среди основных причин, по которым может потребоваться исследование, можно отметить такие:

  • рак предстательной железы;
  • наличие воспалительных процессов простаты;
  • гиперплазия, доброкачественные образования;
  • инфаркт простаты, наличие подозрений на ишемию;
  • в качестве профилактического обследования;
  • для контроля над проводимым лечением при уже имеющемся заболевании.

Анализ онкомаркера простатыСам анализ онкомаркера простаты представляет собой забор крови из вены, перед проведением обследования необходимо выполнить ряд простых мер, что позволяет обеспечить точность и качество получаемых данных. Нельзя принимать алкоголь перед сдачей анализа, употреблять слишком острую пищу, заниматься активными физическими упражнениями или сексом накануне анализа. Более подробно о том, как будет проходить обследование и какие результаты в итоге будут получены, расскажет наблюдающий специалист. Все меры надо соблюдать в точности, так как часто кажущаяся норма на самом деле совершенно не означает, что заболевания нет. Поэтому обследование может быть назначено комплексное.

загрузка...

Подготовка к обследованию

Анализ на онкомаркеры требует подготовительных мер. Примерно на день-два требуется отказаться от слишком жирной и острой пищи, от алкоголя. Никакой специальной диеты соблюдать не требуется, но острая пища и спиртное могут негативно повлиять на результат. Сдачу крови можно проводить только на голодный желудок, как и любое другое исследование. Последний прием пищи проводится примерно за 8 часов до того, как будет сдана кровь. Рекомендуется примерно за час до сдачи крови воздержаться от курения.

Следует перед анализом исключить катание на велосипеде, занятия спортом, гимнастику. Надо воздержаться от всех тех действий, при которых предстательная железа испытывает какое-либо давление, воздействие на ткани, изменение кровообращения и прочее.

Проведение процедуры

Проведение анализа кровиЗабор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • массаж простаты;
  • эргометрическое исследование;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
  • лазерная терапия, назначаемая для лечения;
  • проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Результаты исследования

 

загрузка...

Воспалительные процессы в простате приводят к тому, что сосудистая проницаемость повышается, наблюдается нарушение микроциркуляции. Такие процессы обусловлены повышением ПСА в крови. Начало заболевания либо риск его возникновения легко определить, но одновременно с этим диагностика и затрудняется, так как требуются дополнительные обследования для уточнения результатов.

Специалисты рекомендуют проверять индекс ПСА для всех мужчин, возраст которых составляет больше 50 лет в профилактических мерах. Времени много на это не уходит, зато есть возможность обнаружить болезнь вовремя, начать лечение, которое будет эффективным.

ПСА в крови может находиться в двух формах:

  • не связанная с белками свободная;
  • связанная с белками.

Норма обычно составляет до 4 нг/мл, но показатели выше уже свидетельствуют о риске заболеваемости.

Все, что больше 40 нг/мл, уже доказывает наличие метастаз, а не только развивающееся заболевание. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают стопроцентной уверенности в том, что заболевания нет. Сегодня все чаще возникают ситуации, при которых рак, прочие новообразования диагностируются даже при нормальном ПСА.

При аденоме обычно значение наблюдается от 0,75 нг/мл, есть повышенная вероятность того, что развивается рак.

Сама процедура взятия крови на анализ, чтобы определить аденому или подозрении на нее, проводится с такими подготовительными мерами:

Здоровое питание перед обследованием на ПСА

  1. Пациенту необходимо объяснить, какие показатели и на что имеют влияние.
  2. Пациента следует предупредить о том, какие меры следует предпринять перед сдачей крови.
  3. Во время забора крови могут возникнуть неприятные ощущения. Лаборант, проводящий анализ, должен также предупредить об этом пациента.
  4. Не требуется специальная диета или режим питания перед тем, как будет проведен забор крови для обследования на онкомаркеры.

Сам анализ проводится таким образом:

  1. Кровь из вены набирается в пробирку, которая может быть наполнена специальным гелем или быть пустой.
  2. После набора крови место пункции следует аккуратно придавить при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в спирте.
  3. Если образуется гематома на месте пункции, то необходимо назначить согревающий компресс.

Какие показатели соответствуют норме?

Антигены в крови могут иметь различное содержание, во время исследования надо учесть, что норма, составляющая 0,2-4 нг/мл, может зависеть от возраста пациента. Для этого специалисты пользуются такими данными:

  • 40/49 лет — норма 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет — 3,5 нг/мл;
  • 60/69 лет — 4,5 нг/мл;
  • 70/79 лет — 65, нг/мл.

Есть большой ряд факторов, искажающих показания, в итоге антигены могут иметь совершенно различный объем. Среди таких факторов — это химиотерапия, гемолиз крови, взятой на пробу, финастерид, метотрексат и прочие препараты, которые могут приниматься пациентом.

Назначение леченияСам анализ, который показывает в каком количестве в пробах есть антигены, проводится в следующих целях:

  1. Для диагностики заболеваний предстательной железы.
  2. Для проведения дифференциальной специальной диагностики гиперплазии.
  3. Для оценки лечения, которое уже проводится.
  4. В качестве профилактических мер по обнаружению заболевания у мужчин в возрасте от 40 лет.

Антигены в крови и их количество позволяют специалисту определить наличие заболевания, его стадию. Данные можно получить следующие:

  1. Содержание маркеров наблюдается более 4 нг/мл примерно у 38% пациентов в стадии рака А, у 60% -в стадии рака В, у 86% -в стадии рака С, у 77% -в стадии рака D. Только у 25% пациентов наблюдается доброкачественная гиперплазия.
  2. При содержании 10 нг/мл у 8% пациентов наблюдается гиперплазия по доброкачественному типу, у 23% — стадия А, у 37% — стадия В, у 63% — стадия С, у 89% — стадия D.

После проведения лечения уровень снижается до 0,2 нг/мл.

Норма ПСА у мужчин

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Норма возможна в таких случаях:

  • наличие до 4,0 нг/мл;
  • наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

  1. Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
  2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
  3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы. Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования. В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания. При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Стадии и способы классификации рака предстательной железы

Оценить степень развития ракового процесса можно несколькими способами. Для этого используется классификация рака простаты, которая имеет различные вариации. Выявить состояние пациента можно, используя данные о распространенности новообразования, шкалу по системе Глиссона, клиническую картину и другие способы.

Строение клеток

Самым простым способом разделения степени развития новообразования является оценка клеточного строения. В ходе анализа выявляется агрессивность опухоли, ее рост и развитие. Врачи определили, что у больного может обнаружиться:

  • аденомовидная карцинома;
  • переходно-клеточный рак;
  • плоскоклеточная опухоль.

Выявить изменения можно, изучив строение клеток тканей, взятых в ходе биопсии.

Оценка распространенности ракового процесса

Система ТНМ классифицирует злокачественные новообразования в зависимости от стадии их развития. На ее критерии ориентируются все онкологи при описании распространенности опухолей. Разработкой деления занимались американские ученые, специалисты-онкологи.

классификация рака простатыКлассификация по системе ТНМ — разработка американских ученых

Т категория

Раковый процесс может распространяться в соответствии с четырьмя категориями. Исследователи определили их как Т1, Т2, Т3 и Т4. Каждая из них имеет по несколько подвидов.

При возникновении Т1 стадии новообразование нельзя нащупать при исследовании железы с помощью ректальной пальпации. Изменения не выявляются при ультразвуковой диагностике.

  1. Случайно диагностированный рак будет относиться к категории Т1а. К его выявлению приводит резекция аденомы через уретру и гистологическое исследование. Пораженные клетки составляют 5% от всего объема тканей.
  2. Стадия Т1b выявляется аналогичным способом. Но поражение наблюдается в более, чем 5% тканей.
  3. Степень Т1с выявляется в ходе биопсии тканей, когда у пациента повышен уровень простатспецифического антигена в крови.

При возникновении категории Т2 опухоль прощупывается ректально и определяется на мониторе ультразвукового аппарата. Но не наблюдается разрастания новообразования. Подвиды данной стадии определяются в зависимости от степени распространения патологического процесса:

  • 1/2 или менее половины одной из долей – Т2а;
  • более 1/2 доли – Т2b;
  • поражение обеих долей – Т2с.

При распространении новообразования за пределы железы и поражении семенных пузырьков ставится Т3 стадия. Если наблюдается только разрастание, то определяется степень Т3а. В случае поражения семенных пузырьков обнаруживается Т3b.

Строение семенного пузырькаСтроение семенного пузырька

Стадия Т4 не имеет подвидов. Она характеризуется прорастанием опухоли в ближайшие ткани, сфинктер уретры, прямую кишку, тазовые стенки, мочевой пузырь.

N категория

В зависимости от степени поражения регионарных и лимфатических узлов может быть поставлена оценка:

  • NX – невозможность оценки состояние лимфоузлов;
  • N0 – отсутствие раковых клеток в узлах;
  • N1 – наличие новообразования в одном или нескольких узлах.

М категория

По делению в соответствии с М категорией можно определить присутствие метастазов в тканях и органах, располагающихся вдали от предстательной железы.

В стадии MX невозможно сделать вывод о наличии метастазов из-за нехватки данных. При М0 метастазы отсутствуют.

М1 характеризуется распространением раковых клеток далее регионарных лимфоузлов. В случае постановки стадии:

  • М1а – распространение опухоли наблюдается за пределами таза;
  • М1b – происходит поражение костей;
  • М1с – наблюдается проникновение метастазов в легкие, головной мозг, печень.

Степень дифференцирования по Глисону

Для определения прогноза заболевания, подтверждения плана лечения и оценки результатов врачи используют шкалу Глисона при раке простаты. Классификация по степени дифференцировки необходима для выявления схожести клеток простаты с нормальными.

Деление произведено канадским патоморфологом Глисоном. Степени оцениваются по количеству баллов. При наибольших значениях определяется менее дифференцированная и более агрессивная опухоль, рост которой не прекращается.

ГлисонСтепени злокачественности по шкале Глисона

Шкала Глисона выделяет четыре вида раковых новообразований в предстательной железе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Высокодифференцированный вид с отсутствием различий между раковыми и нормальными клетками наделяется одним баллом.
  2. Умеренно дифференцированные опухоли оцениваются от 2 до 4 баллов.
  3. Низко- и недифференцированные образования с явно отличимыми раковыми клетками составляют 5 баллов по Глисону.

Определить тип раковой опухоли по данной классификации можно только после тщательного выявления всех симптомов заболевания и комплексной диагностики. На основании различных типов классификации можно сделать прогноз лечения и развития заболевания. Терапия подбирается с учетом особенностей и признаков каждого из типов.

Стадии по системе Джюит-Уайтмор

Система, названная по именам создателей, делит раковые новообразования в предстательной железе на несколько видов. Те имеют разновидности, наиболее точно отражающие характер течения заболевания.

Степень А

Ранней стадией рака предстательной железы является А. Она характеризуется расположением раковых клеток непосредственно в пораженном органе. Симптоматика заболевания у больного полностью отсутствует.

рак простатыРасположение раковых клеток внутри простаты

Если клетки имеют хорошую дифференциальную способность, то выявляется их умеренное изменение (степень А1). В случае умеренной или плохой дифференциации наблюдается стадия А2, характеризующаяся поражением простаты в нескольких местах.

Степень В

Локализация опухоли по-прежнему отмечается внутри пораженной предстательной железы. Врач может обнаружить изменения при пальпации в ходе ректального пальцевого исследования или по анализу, определяющему уровень простатспецифического антигена в крови.

  1. Если опухоль невозможно нащупать, а она располагается в простате, ставится стадия В0. Изменения выявляются только в ходе анализа ПСА.
  2. Стадия В1 характеризуется одним узлом опухоли в одной из долей предстательной железы.
  3. При возникновении степени В2 можно наблюдать экстенсивность роста опухоли. Новообразование поражает полностью одну или обе доли простаты.

Степень С

В случае выхода опухоли за пределы предстательной железы диагностируется С стадия. Раковые клетки распространяются на близлежащие ткани и органы. Наблюдается поражение семенных пузырьков.

рак простатыРаспространение рака предстательной железы

Если опухоль просто переходит границы предстательной железы, то определяется стадия С1. Когда за счет злокачественного новообразования перекрываются просветы мочевого пузыря или уретрального канала, то ставится степень С2.

Степень D

С развитием раковой опухоли происходят значительные изменения в организме. Опухоль начинает метастазировать. Поражение происходит через лимфатическую систему. Сначала метастазы проникают в регионарные узлы, а затем обнаруживаются в:

  • легких;
  • печени;
  • костях;
  • желудке.

При постановке стадии D0 метастазы выявляются в ходе клинических исследований, проведенных лабораторным способом. У пациентов подтверждается высокий уровень простатспецифического антигена в крови.

Стадия D1 характеризуется поражением регионарных лимфатических узлов. Если захватываются их отдаленные участки, а также повреждаются другие органы и ткани, то определяется D2 степень.

Самой тяжелой является стадия D3. В ходе нее метастазы проявляются и не исчезают даже после лечения заболевания. В этом случае практически в 100% случаев наступает летальный исход.

При совокупности различных классификаций врачи могут значительно облегчить постановку диагноза. Данные обозначения используются по всему миру, поэтому передавать данные о заболевании, стадии рака, прогнозе и лечении можно без особого труда.

Добавить комментарий