Варикоцеле показания к операции

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

С возрастом у представителей сильного пола возникают проблемы с предстательной железой. Особенно это касается образования опухоли. Такое новообразование во время роста начинает сдавливать уретру. В результате этого, при мочеиспускании человек чувствует дискомфорт и боль. Также новообразование приводит к различным осложнениям. Поэтому врачи рекомендуют удаление простаты через мочеиспускательный канал.

Виды операции

удаление простаты через мочеиспускательный каналНа сегодняшний день существует три основных метода удаления предстательной железы:

  1. Трансуретральная резекция. Данный метод часто применяется для лечения аденомы простаты. На образование воздействуют электрическим током, который имеет высокую частоту. Операция проводится, если опухоль имеет незначительные размеры (до 80 мл). При операции в уретру вводится резектор, с помощью которого проводится отскабливание или ощипывание кусочков простаты. Эти места сразу прижигаются, что исключает риск кровотечения. ТУР является довольно сложной операцией, которая назначается пациентам с доброкачественным новообразованием.
  2. Трансвезикальная аденомэктомия. Это открытое оперативное вмешательство, которое проводится через брюшную полость. При этом рассекаются мышечные ткани и мочевой пузырь. Трансвезикальная аденомэктомия назначается пациентам с запущенной аденомой, когда опухоль имеет значительные размеры, и существуют осложнения. В процессе операции хирург вручную удаляет простату и устанавливается катетер и дренаж.
  3. Лазерная вапоризация. В данном случае удаление простаты проводится путем выпаривания. Вапоризацию зачастую назначают пациентам, которые имеют плохую свертываемость крови. Во время оперативного вмешательства на простату воздействуют лазером. В результате происходит разрушение тканей.

Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. Прежде чем назначать операцию, врач проводится тщательную диагностику пациента. На основании результатов анализов и показаний он подбирает эффективный метод лечения заболевания.

Показания к удалению простаты

Операция является крайней мерой лечения заболеваний простаты. Ее назначают, когда заболевание прогрессирует, и консервативные методы не позволяют справиться с этим. Помимо этого существует ряд показаний к оперативному вмешательству:

загрузка...
  1. Онкологические заболевания предстательной железы. Чтобы предотвратить рост злокачественной опухоли, а также исключить возникновение метастаз, врачи назначают оперативное вмешательство.
  2. Калькулезный простатит. В таком случае в потоках простаты образуются камни, которые затрудняют мочеиспускание.
  3. Увеличение простаты в запущенной стадии. В данном случае речь идет о возникновении аденомы.

Помимо этого существует ряд других признаков заболеваний, которые могут привести к хирургическому вмешательству:

  1. Задержка или частое мочеиспускание в небольшом количестве.
  2. Позывы в туалет в ночное время.
  3. Наличие значительного количества крови в уретре.

Особое значение перед проведением операции уделяют исследованию крови на свертываемость. Ели она плохая, то подбираются менее травматические методы. Также во внимание врач берет противопоказания к удалению простаты.

Особенности удаления простаты через уретру

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный каналУдаление простаты осуществляется различными методами. Существует ряд показаний и противопоказаний к использованию того или иного способа.

При проведении диагностики врач в первую очередь обращает внимание на показания к операции. Их основных симптомов заболевания простаты стоит выделить:

  • задержка мочеиспускания, что указывает на нарушение работы мочевого пузыря;
  • боли при мочеиспускании;
  • тяжесть и тянущая боль в области живота;
  • инфекционное воспаление на фоне аденомы простаты;
  • почечная недостаточность и другие осложнения, которые возникают при запущенной форме аденомы;
  • наличие в мочи кровяных примесей.

Также существует ряд показаний, которые указывают на то, что операция просто необходима:

загрузка...
  • новообразование имеет небольшие размеры (до 80 см3);
  • молодой возраст пациента, когда есть необходимость в сохранении потенции;
  • нет возможности использовать аденомэктомию.

Важно! Если нет никаких противопоказаний к проведению процедуры, то пациент получает направление на нее.

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствияПеред оперативным вмешательством проводится ряд мероприятий. Прежде всего, необходимо сдать ряд соответствующих анализов. Вместе с этим пациент проходит консультацию у хирурга и анестезиолога. Помимо этого он должен следовать некоторым правилам и рекомендациям:

  1. Перед операцией прекратить употребление антикоагулянтов. Такие медикаменты негативно влияют на свертываемость крови.
  2. Антибактериальная профилактика. Перед оперативным вмешательством пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Это позволит снизить риск заражения в процессе операции. В первую очередь врач назначает антибиотические средства широкого спектра действия. Со временем его заменяют препаратами с более узким действием.
  3. Очистка кишечника. Она проводится накануне хирургического вмешательства.

В день, когда будет проводиться операция, необходимо воздержаться от питья и еды. Что же касается трансуретральной резекции, то она имеет ряд преимуществ наравне с другими методами удаления предстательной железы. Среди основных стоит выделить:

  • менее травматична, так как не проводится рассечение кожных покровов и мышечных тканей;
  • лучшая переносимость;
  • низкий процент возникновения осложнений;
  • довольно короткий период восстановления.

ТУР является современным малоинвазивным методом лечения аденомы простаты. Как показывают исследования, большая часть операций проводится таким образом. Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия имеет практически всегда благоприятные.

Ход операции

удаление простаты через мочеиспускательный каналПроцедура проводится с помощью резектоскопа. Он представлен в виде металлической трубки, которую вводят в мочеиспускательный канал. Для осмотра состояния железы используется оптическая система. Под визуальным контролем врача проводится иссечение воспаленных тканей. Они удаляются с помощью специальной помпы.

На следующем этапе проводиться устранение остатков тканей, которые плавают в мочевом пузыре. В случае необходимости проводится купирование кровотечения. Перед тем как извлечь из канала резектоскоп, врач проводит контрольный осмотр места операции. Если нет проблем, то инструмент аккуратно удаляют.

ТУР проводится под общим наркозом или местной анестезией. Процедура длиться на протяжении часа. В данном случае все зависит от сложности случая. После завершения процедуры в мочевом пузыре устанавливается дренаж Фолея. Если не будет никаких осложнений, то катетер снимается через 4 дня, а через неделю пациента отпускают домой. В дальнейшем лечение продолжается в амбулаторном режиме.

Реабилитация

После выписки из лечебного учреждения пациент проходит реабилитационный курс. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановиться после процедуры, необходимо следовать таким назначениям врача:

  • пропить курс антибиотиков;
  • регулярно проходить осмотр у врача;
  • исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • исключить из питания жирную, жареную и острую пищу;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • на протяжении нескольких месяцев после резекции воздержаться от секса;
  • пить как можно больше жидкости.

Противопоказания к ТУР-операции

удаление аденомы простаты через мочеиспускательный каналПеред тем как направлять на резекцию, врач должен учесть все существующие противопоказания к ее проведению. Иначе риск возникновения осложнений возрастает. Среди основных противопоказаний стоит выделить:

  1. Острые патологии мочеполовой системы. Воспаление в канале значительно усложняет работу резектоскопом. Иными словами ввести инструмент очень сложно. Существует риск травмирования сосудов и тканей.
  2. Плохая свертываемость крови. В процессе операции возможно повреждение сосудов, что сопровождается кровотечениями. Для людей с низкой свертываемостью крови они несут риск для здоровья и жизни человека. Поэтому врачи не рекомендуют проводить ТУР при наличии такой патологии.

Важно! При наличии противопоказания ТУР проводится только в крайних случаях, когда существует риск для жизни человека.

Рекомендации по образу жизни без простаты

Восстановление здоровья и потенции после удаление простаты является главной целью реабилитации. В основе лежит правильное питание и диета. Стоит обратить внимание на овощи, фрукты, зелень, морские и кисломолочные продукты. Составление правильного рациона питания позволит ускорить выздоровление и восстановить потенцию.

Полезное видео

Подведем итоги

Помимо этого для восстановления потенции используют вибростимулятор. С его помощью активируют половые рефлексы. Также в период реабилитации необходимо выполнять специальные зарядки Кегеля и различные упражнения, которые позволят укрепить мышцы малого таза.

Операция варикоцеле: суть и назначение

Суть всех операций при варикоцеле заключается в выключении варикозно-расширенных вен лозовидного сплетения из кровотока. Операция варикоцеле может проводиться в настоящее время различными способами. Это и классические варианты Иваниссевича и Мармара,эндоскопические операции, инновационные внутрисосудистые методы, а также микрохирургические методы и мини-вмешательства.

При варикоцеле у подростка нужна ли операция?

Если варикоцеле выявлено у ребенка до или в период полового созревания, то ему рекомендуется отложить проведение операции до наступления 18 лет.

Это связано с тем, что ранняя операция варикоцеле убирает, но после этого возможны осложнения в виде нарушения функции несозревших еще яичек. Следует помнить, что последствия хирургического лечения необратимы, в то время как само варикоцеле на первых стадиях вызывает обратимые изменения функции яичек. Также, при раннем проведении операции высока вероятность рецидива болезни. На период до операции пациенту назначают поддерживающую лекарственную терапию.

Обязательна ли операция при варикоцеле?

Если молодой мужчина хочет сохранения или восстановления своей оплодотворяющей функции, то без хирургического лечения не обойтись. Операцию можно не делать, если проблема отцовства для мужчины на сегодняшний момент и в будущем неактуальна.

  • Показания и подготовка к операции варикоцеле

    Виды операции варикоцелеВиды операции варикоцелеВовремя проведенная операция варикоцеле яичка способствует устранению негативных условий созревания сперматозоидов. Она проводится в условиях хирургической клиники. В зависимости от выбранного врачом способа оперативного вмешательства она может быть проведена как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

    При варикоцеле показания к операции сводятся к наличию варикоцеле, которое сопровождается нарушением функции сперматогенеза, тянущей болью в области паха и по ходу семенного канатика либо при занятиях спортом и поднятии тяжестей, либо постоянной, а также увеличением мошонки. Эти признаки соответствуют 1 и 2 степени заболевания. Операцию также можно провести до 18 лет, в случае если есть начальные признаки атрофии яичка.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    Показанием к операции также является рецидив варикоцеле после проведенной ранее операции.

    При варикоцеле какая операция лучше?

    Объем и тактику оперативного вмешательства определяет только врач с учетом общего состояния пациента, состояния венозной системы яичка и тяжести поражения, а также с учетом возможностей клиники.

    Противопоказанием к проведению операции могут быть тяжелое состояние пациента, сопутствующие патологии, нарушение свертываемости крови. Существуют ограничения, если пациент с сахарным диабетом, так как при этом резко снижается заживление послеоперационной раны.

    Также операция по удалению варикоцеле должна быть целесообразной. При признаках атрофии яичка, когда фертильность нарушена необратимо, операция, к сожалению, уже не сможет способствовать восстановлению функции сперматогенеза.

    Подготовка к операции варикоцеле включает в себя исследование биохимии крови, в том числе глюкозы, анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ крови и мочи, исследование свертываемости крови, группы крови и резус-фактора, а также ЭКГ, УЗИ и допплерографию вен мошонки.

    Перед операцией должна быть четко выявлена причина застоя в венах яичка, и доказан ее первичный характер.

    Виды операций варикоцеле: операция по Иванисевичу, Мармара, Палома, лазерная и эндоскопическая

    При варикоцеле виды операций в настоящее время представлены достаточно широко. Это традиционные операции с прямым доступом, лапароскопические вмешательства, микрохирургические и инновационные методы.

    Операция по Иваниссевичу

    Операция по ИваниссевичуОперация по ИваниссевичуСамая распространенная операция по Иваниссевичу при варикоцеле заключается в перевязке устья яичковой вены через прямой доступ в паховой области. При этом производится продольно-косой разрез в паховой области, выделяется венозное паховое сплетение.

    Операция проводится под местным наркозом, но в случае детского возраста или при других особенностях возможен общий наркоз. Устье расширенной яичковой вены перевязывается, а затем пересекается. После этого рана ушивается послойно с последующим наложением кожных швов.

    При операции Иваниссевича высок риск повреждения бедренной артерии, а также других анатомических образований, входящих в состав нервно-сосудистого пучка, проходящего в паховом канале.

    Операция Паломо

    Операция Паломо при варикоцеле также заключается в пересечении варикозной яичковой вены, но в отличие от операции Иваниссевича, при этой методике разрез производится над паховым каналом, что существенно снижает риск повреждения сосудисто-нервного пучка. Также как и операция Иваниссевича, она может проводиться и под местным и под общим наркозом.

    В обоих случаях на ушитую рану накладывается стерильная повязка. Пациент выписывается на вторые сутки, а на 8-9 сутки снимают швы.

    Хирургическое вмешательство по методу Паломо отличается от операции по методу Иваниссевича тем, что разрез производится выше пахового канала. После разрезания тканей, хирург получает доступ к яичковой вене, после чего происходит ее перевязка и удаление. По методу Паломо оперируют как под местной, так и под общей анестезией.

    Операция варикоцеле под местным наркозом предпочтительнее, чем операция под общим, потому что позволяет избежать осложнений общего наркоза, что особенно важно для пациентов, у которых существуют противопоказания к внутривенной или эндотрахеальной анестезии.

    Операция Мармара

    Операция по МармаруОперация по МармаруМикрохирургическая операция Мармара тоже имеет в своей основе перевязку яичковой вены.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По этому методу разрез производится по наружному краю пахового канала, ниже уровня ношения белья, где яичковая вена лежит под кожей. Сам разрез составляет в длину менее 2 см.

    Если была проведена при варикоцеле операция Мармара, отзывы врачей говорят о низком количестве послеоперационных осложнений.

    При этом частота рецидивов доказано меньше, чем в случае операция Иваниссевича и Паломо.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическая операция варикоцеле позволяет вылечить без разрезов в области паховой складки. Эта современная методика использует преимущества техники лапароскопии.

    Она проводится с помощью специального длинного инструмента — эндоскопа, или лапароскопа, который имеет оптический узел и мини-инструменты на своем свободном окончании.

    Через небольшой разрез он вводится в брюшную полость, его внутрибрюшной конец подводится к устью яичковой вены, затем производится ее клипирование при помощи титановой скрепки и пересечение.

    Особенностью ее является наличие трех послеоперационных рубцов в области пупка, поскольку для эндоскопической операции требуются три небольших разреза, но они не больше 1 см.

    Эндоскопические операции связаны с меньшей травматизацией тканей, послеоперационные рубцы после них заживают достаточно быстро вследствие небольшого размера.

    Данный вид операции не проводится под местным наркозом, поскольку вовлечена брюшная полость, и возможна только под общим наркозом, внутривенным или эндотрахеальным. Лапароскопическая операция отлично подходит для помощи при двустороннем поражении, поскольку позволяет пересечь обе яичковые вены без дополнительных разрезов.

    Лазерная операция

    При варикоцеле лазерная операция, или лазерная абляция, проводится при помощи современных технологий без разреза в паховой области.

    Вмешательство выполняется при помощи внутрисосудистого эндоскопа. При помощи волоконной оптики находится место расширения сосуда, которое затем изнутри коагулируется при помощи лазерного луча и выключаются из кровотока. Этот эффективный вид вмешательства может проводиться без наркоза.

    Эндоваскулярная эмболизация

    Также существует эндоваскулярная эмболизация яичковой вены, когда под контролем рентгена вводится тонкий внутрисосудистый эндоскоп до 2 мм толщиной и проводится через бедренную вену в яичковую. Далее вены исследуются при помощи рентгеноконтрастного вещества, а после в просвет варикозно-расширенных вен вводится препарат склерозант, который эмболизирует и склеивает просветы сосудов. Операция проводится без наркоза.

    Преимущества внутрисосудистых операций значительны, они малоинвазивны, не требуют наркоза, а также легче переносятся пациентом. Количество осложнений и рецидивов после их проведения значительно меньше.

    При операции варикоцеле сколько лежат в больнице?

    Если это операция Паломо, Иваниссевича или Мармара, то пребывание в стационаре может занять при отсутствии осложнений от двух суток. На 8-9 день надо будет показаться хирургу для снятия швов, а в течение месяца после операции — урологу. При внутрисосудистом вмешательстве операция может проводиться амбулаторно.

    Сколько длится операция варикоцеле?

    В зависимости от способа и метода оперативного вмешательства оно может длиться от нескольких десятков минут до нескольких часов.

    Как делают операцию варикоцеле: этапы

    Когда проводится при варикоцеле операция, ее ход сильно зависит от метода оперативного вмешательства.

    Если это обычная операция с разрезом в области паховой складни, выше или ниже, то первым этапом операции является обезболивание.

    • Далее хирург рассекает послойно ткани и расширяет разрез с целью выделить яичковую вену, которую потом перевязывает и пересекает. Также в рамках операции при необходимости проводится иссечение варикозно-расширенных узлов через мини-разрезы кожи мошонки.
    • После проведенных манипуляций рана послойно ушивается, с наложением швов на кожу. На поверхность раны накладывается стерильная повязка.

    В случае эндоскопической операции сначала проводится наркоз.

    • После этого в животе в районе пупка проводятся три небольших разреза, до 1 см, через один из них вводится специальный прибор, который накачивает брюшную полость газовой смесью.
    • Далее в полученную полость вводят эндоскопические инструменты, добираются до устья почечной вены и пережимают ее специальной титановой скрепкой. То,, как делают операцию варикоцеле, транслируется в режиме реального времени на специальный видеоэкран.
    • Далее инструменты извлекают, газовая смесь удаляется через разрезы, а сами разрезы зашивают.

    В случае внутрисосудистой операции наркоз не проводится.

    • Производится прокол в паховой области, в бедренную вену вводится тонкий эндоскоп или катетер не более 2 мм толщиной.
    • Под визуальным или рентгенологическим контролем он проводится к пораженным сосудам, где производятся необходимые манипуляции по склерозированию, эмболизации или лазерной абляции.
    • После выполнения манипуляций эндоскоп извлекают и на раневой канал накладывают давящую повязку.

    Опасна ли операция на варикоцеле?

    Способов проведения операций на варикоцеле существует несколько — от полостных до микроинвазивных. Опасность каждой такой операции, зависит от профессионализма врачей и правильности ее выполнения. При четком и слаженном проведении всех надлежащих манипуляций, такая операция не является более опасной чем любое другое хирургическое вмешательство.

    Эффективность операции варикоцеле и отзывы

    Операция по удалению варикоцелеОперация по удалению варикоцелеЭффективность операции варикоцеле достаточно высока. Вследствие выключения из кровотока варикозно-расширенных вен их просветы спадаются, нормализуется локальная температура. Отток крови происходит по венозным коллатералям, вследствие этого снижается токсическое воздействие застоя крови, выводится углекислота. Через какое-то время функция яичка начинает восстанавливаться, а также улучшаются условия для сперматогенеза, вследствие чего восстанавливается фертильность.

    Проведенная при варикоцеле операция отзывы имеет различные, в зависимости от методики и наличия осложнений. При операциях с доступом в области пахового канала возможны симптомы лимфостаза, развитие гематомы, водянки яичка. Как правило, все проходит в течение месяца. Пациент может жаловаться на боли в месте разреза, по ходу семенного канатика.

    В большинстве случаев послеоперационный период протекает гладко, общее число осложнений после операций по поводу варикоцеле не превышает 10%. Послеоперационный рубец при соблюдении всех правил асептики и антисептики заживает первичным натяжением в течение 2х недель.

    Внутрисосудистые операции обладают наименьшим количеством осложнений, не оставляют послеоперационного рубца.

    Шрам варикоцеле в области паховой складки представляет собой небольшой светлый тяж, от 5 до 2 см, в зависимости от того, какая операция была проведена. После лапароскопии остаются три точечных шрама чуть ниже пупка.

    Обзор цен на операции варикоцеле в разных городах

    Стоимость проведения операции по устранению варикоцеле варьируют в зависимости от города, уровня клиники, метода оперативного пособия.

    Цены на операцию Иваниссевича в Москве находятся в среднем на уровне 18000 рублей. Операция Мармара обойдется уже дороже, от 28 до 48000 рублей при одностороннем поражении. Эндоскопическое оперативное пособие в Москве стоит в среднем 44000 рублей.

    В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000 рублей, а операция Мармара 18000 рублей.

    Цены в Санкт Петербурге на операцию Иваниссевича находятся в диапазоне от 5 до 20 тысяч рублей, а эндоскопической операции на уровне 16-25000 рублей, без учета анестезии и пребывания в стационаре.

    Больно ли снимать швы после варикоцеле?

    Практически нет. Снятие швов происходит достаточно быстро. Могут быть небольшие болевые ощущения при повышенной чувствительности кожи в области паховой складки.

    Цены на операцию Иваниссевича по городам России распределились следующим образом: Нижний Новгород — 6300 рублей, Саратов — 8000 рублей, Пермь 6600 рублей, Тула, Одесса, Челябинск, Уфа, Воронеж — от 5 до 8000 рублей. Эндоскопическая операция в Туле стоит 12000 рублей.

    Операция Иваниссевича в Киеве и Харькове стоит от 1400 до 3000 гривен, а операция эмболизации от 3000 до 5000 гривен. Операция при помощи лазера в Днепропетровске обойдется в 4500 гривен.

    В Новосибирске операция Иваниссевича стоит 10000, а Мармара 18000 рублей. Краснодар оказывает эти услуги по цене в 13500 рублей.

    В Екатеринбурге цена операции Мармара составляет 18500 рублей, а эндоскопическая операция 20000 рублей.

    Стоимость операции Мармара в Одессе составляет 55000 рублей вместе с анестезией.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    Все новости

    • Польза масла чёрного тмина для полового здоровья м…
    • Простагут Форте — фитопрепарат для лечения н…
    • Как применять Андриол, синтетический аналог тестос…
    • Селцинк Плюс для мужчин: инструкция по применению,…
    • Фитопрепарат «Тентекс форте» — натуральное средств…
  • Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Операция по удалению аденомы простаты: виды и стоимость

    Одним из самых радикальных методов лечения аденомы простаты является операция. На ранних стадиях развития болезни медики стараются предлагать пациентам более консервативные методы лечения. Многим удается справиться с проблемой с помощью медикаментов. Если же лекарства не помогают, и аденома продолжает разрастаться, больному настоятельно рекомендуют соглашаться на удаление проблемного участка хирургическим способом.

    Показания

    Необходимость в частичном или полном удалении предстательной железы определяется во время обследования пациента. На окончательный вердикт специалиста влияют несколько факторов. Они же показания к проведению операции при аденоме простаты. Пациенту стоит согласиться на процедуры в следующих случаях:

    • Присутствуют мучительные боли. На первых стадиях болезни этот симптом легко купируется при помощи спазмолитиков и анальгезирующих препаратов. Также пациентам назначаются инъекции новокаина в особо тяжелых случаях. Но эти методы не дают положительного результата при сильном разрастании железистой ткани;
    • Медикаментозная терапия не способствует выздоровлению. Гиперплазия может не поддаваться даже адекватному лечению. Если в течение 6 месяцев анализы пациента не показывают улучшения его состояния, то врачи начинают настаивать на оперативном вмешательстве;
    • Подходящий возраст больного. Операции обычно рекомендуют пациентам младше 65 лет. Все потому, что пожилые люди тяжело переносят подобные процедуры;
    • Быстрая скорость разрастания тканей простаты. Если гиперплазия успешно прогрессирует, необходимо срочно провести удаление железы, пока не пострадали другие органы мочеполовой системы.

    При выраженных симптомах лечение аденомы простаты должно быть радикальным. На консультации врач обсудит с пациентом выбор подходящей операции и определиться с датой ее проведения.

    Предварительное обследование

    При сильном разрастании тканей простаты у мужчин требуется ее удаление. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит предварительное обследование. Оно помогает врачу лучше увидеть картину заболевания, подобрать оптимальный вариант лечения и предупредить развитие осложнений.

    Для выбора метода удаления предстательной железы требуется пройти ряд диагностических процедур:

    • Сдача анализа мочи и крови;
    • Ректальное исследование проблемного органа;
    • Проведение урофлоуметрии для определения степени нарушения потока мочи;
    • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
    • Определение значения ПСА.

    Эти исследования дают специалисту представления о реальном размере предстательной железы, ее состоянии, степени поражения простаты и соседних органов. Также ему становится известна информация об общем состоянии здоровья пациента и наличии у его серьезных отклонений, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства.

    Подготовка к оперативному лечению

    Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

    1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
    2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
    3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
    4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
    5. Проведение биохимического анализа крови;
    6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

    После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

    Виды хирургического лечения

    Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии. Но это наблюдается крайне редко. Современная медицина предлагает на выбор несколько безопасных и эффективных видов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от гиперплазии.

    Трансуретральная резекция (ТУР)

    ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

    Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

    Аденомэктомия

    При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

    Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

    Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

    Лапароскопическое удаление

    Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

    Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

    После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

    Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

    ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

    Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

    Лазерная вапоризация

    Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

    Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

    Энуклеация

    Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

    Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

    Осложнения

    Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

    После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

    1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
    2. Кровотечение;
    3. Недержание мочи;
    4. Склероз стенок мочевого пузыря;
    5. Нарушение эректильной функции;
    6. Сужение уретры;
    7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.

    Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

    Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

    Чтобы закрепить достигнутый результат радикального лечения, пациенту необходимо пройти полное восстановление. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты может занять продолжительное время. На протяжении этого периода мужчинам стоит выполнять ряд правил:

    • При необходимости пройти полный курс антибиотикотерапии;
    • Исключить из рациона блюда с большим содержанием соли и специй. Под запретом находятся жареные, маринованные и копченые изделия;
    • Нельзя совершать резкие движения;
    • Нужно позаботиться об обильном питье;
    • Каждый день следует выделять время для пеших прогулок на свежем воздухе;
    • Ближайшие 1,5 месяца после операции придется воздерживаться от интимной близости;
    • Нужно регулярно посещать врача;

    Мужчинам не стоит забывать ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и работоспособность органов мочеполовой системы.

    Цена

    Мужчин, которым был поставлен диагноз аденома простаты, интересует стоимость удаления доброкачественного новообразования. Узнать, сколько стоит данная процедура можно в клинике, которая специализируется на таком лечении. Цена будет напрямую зависеть от вида хирургического вмешательства.

    Далее представлены средние цены на операции по удалению аденомы предстательной железы:

    • Трансуретральная резекция – 21 000 рублей;
    • Лазерная вапоризация – 55 000 рублей;
    • Эмболизация артерий – 180 000 рублей;
    • Энуклеация – 80 000 рублей;
    • Лапароскопия – 165 000 рублей;
    • Аденомэктомия – 30 600 рублей.

    Специалист может предложить пациенту несколько вариантов лечения. Больному останется выбрать тот, который является для нее более привлекательным по стоимости.

    Послеоперационный период

    В послеоперационный период больной, у которого была удалена аденома, должен выполнять следующие действия:

    1. Принимать антибиотики;
    2. Пить обезболивающие средства;
    3. Ухаживать за швами, оставшимися в месте разреза

    Исход хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений и полностью выздороветь, ему следует обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и довериться квалифицированному специалисту. Также он должен четко выполнять все требования врача. Если после операции у мужчины появились проблемы в работе отдельных органов мочеполовой системы, ему нужно обсудить с урологом возможности восстановления их функционирования.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий